摘要：目的对克罗恩病与肠结核的鉴别诊断方法进行评价,寻找更好的鉴别诊断策略.方法采用回顾性方法,将1990～2004年武汉大学人民医院既往确诊的克罗恩病与肠结核病例资料各30例进行复习,分析其临床表现、放射影像学、内镜和组织病理学特征的异同之处,其结果行Pearson相关分析.结果克罗恩病的内镜表现以铺路石样改变、节段性病变及非对称性的纵行溃疡为主,其病理表现主要是裂隙样溃疡、非干酪样肉芽肿、淋巴细胞聚集.肠结核的内镜表现以溃疡和假息肉为主,其病理表现主要是肠壁和淋巴结的干酪样坏死、黏膜肌层的破坏.两组病例的主要临床表现、系统钡餐和(或)钡剂灌肠检查和内窥镜表现呈正相关,γ分别为0.976、0.975和0.961.两组病例的病理学特征无相关性,γ为0.129.两组病例在确诊前容易相互误诊,误诊率分别为36.7%和50.0%.结论内镜和病理检查对于CD和肠结核的鉴别作用较大,临床表现和放射影像学检查可起到协助鉴别作用.

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