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盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床研究

作者:赵亮; 孙丽芳; 郑秀丽; 刘静芳; 郑蓉; 吕青青; 张晗 北京积水潭医院妇产科; 北京100035
难治性产后出血   盆腔动脉栓塞   治疗   安全性   临床研究  

摘要:目的 探讨难治性产后出血的临床特点及盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗该疾病的有效性及安全性。方法收集北京市积水潭医院2014年1月至2017年12月收治的难治性产后出血患者临床资料,共19例,患者平均年龄(30.9±4.5)岁,平均孕周(38.0±2.0)周。按照患者分娩情况分为两组,其中自然分娩组7例,剖宫产组12例,比较两组患者难治性产后出血原因、干预措施、出血情况、PAE效果和并发症,分析PAE临床应用效果和价值。结果19例患者难治性产后出血的原因中,软产道损伤为4例,动静脉瘘4例,子宫乏力因素6例,胎盘因素5例。分娩方式对难治性产后出血发病无影响,自然分娩组患者输注红细胞数量大于剖宫产组,组间差异有统计学意义。所有难治性产后出血患者均应用促宫缩药物,9例患者在PAE前进行了手术干预。19例患者共栓塞了36根动脉,主要是PAE双侧子宫动脉,19例患者均保留子宫,均恢复规律月经。8例患者PAE后出现发热。结论PAE用于治疗难治性产后出血疗效确切、微创安全,是保守治疗后的一线治疗方案。

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