杂志简介:《中国实用妇科与产科》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为21-1332/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告
作者:狄文; 吴珈悦 刊期:2018年第10期
妊娠期妇科恶性肿瘤的诊治对于患者、胎儿以及临床医生来说都是一个严峻的挑战。所幸的是妊娠期间的恶性肿瘤并不常见。研究报道妊娠期恶性肿瘤的发生率低至0.02%~0.10%,而发展中国家由于孕妇妊娠年龄较轻,其发生率更低。但近年来,由于妊娠年龄的推迟,妊娠期肿瘤的发生率有上升趋势。妊娠期最常见的妇科肿瘤是宫颈癌和卵巢癌。目前有关亚洲妊娠...
作者:邱丽华 刊期:2018年第10期
目前国内外妊娠期宫颈癌初筛主要基于孕12~20周的细胞学筛查,细胞学异常的检出率受受试人群和医院的细胞病理学医生水平影响。妊娠期宫颈细胞学异常的孕妇,直接转诊阴道镜或进一步经人乳头瘤病毒分型检测分流后转诊阴道镜检查,可疑宫颈癌前病变者行宫颈活检、可疑浸润癌者行宫颈锥切等方法分层诊断。在排除宫颈浸润癌的前提下,妊娠期宫颈上皮内...
作者:魏丽惠; 李明珠 刊期:2018年第10期
妊娠合并宫颈癌的治疗策略包括妊娠期宫颈癌的筛查,以及确诊后妊娠期宫颈癌的处理原则。对于妊娠合并宫颈低级别病变可以延迟到产后随访;对于妊娠合并宫颈高级别病变,在除外浸润癌后,可以在妊娠期间定期随访,并延至在产后复查。对已确诊的妊娠合并宫颈癌,在征得患者及家属的知情同意后,可以采取不保留胎儿或继续妊娠的治疗。由于妊娠合并宫颈癌...
作者:李力; 朱大伟; 张飞 刊期:2018年第10期
妊娠合并子宫肌瘤导致妊娠期多种并发症发生,严重影响母儿健康。在孕前应引起高度重视,积极处理较大的子宫肌瘤。妊娠期、分娩前、产褥期均应当加强监测,积极应对处理并发症,选择恰当的处理和分娩方式,预防并发症的发生。
作者:蒋芳; 向阳 刊期:2018年第10期
妊娠期卵巢包块的发生率为0.19%~8.80%,多数为常规产检中或者剖宫产时意外发现。超声是主要的辅助诊断方法。总体治疗原则与非孕期相同,但是临床决策需要同时考虑治疗对于孕妇及对胎儿的影响而进行个体化的选择。
作者:张彩虹; 古航 刊期:2018年第10期
宫颈癌和卵巢癌是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤,近年来随着生育年龄的推迟及促排卵药物的应用,妊娠合并妇科恶性肿瘤的发生率呈上升的趋势。既往在诊断恶性肿瘤后立即终止妊娠,而目前决定治疗方案时会充分考虑母体和胎儿二者的预后,从而将母胎死亡率和并发症降到最低。妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩时机与分娩方式的选择没有统一的指南。文章结合相关...
作者:徐铭军; 吉嘉炜 刊期:2018年第10期
妊娠期妇科肿瘤是临床上发生率较高的妊娠合并症之一。由于此类患者妊娠的特殊性,相应的手术麻醉处理也更为复杂,文章通过分析妊娠期妇科肿瘤的基本要点,相应手术及麻醉对母体及胎儿的影响,探讨麻醉过程中的处理要点,以便于指导临床麻醉工作。
作者:孔宪超; 宋铁芳 刊期:2018年第10期
妊娠期合并的妇科肿瘤多为良性肿瘤,恶性较罕见。通常在妊娠期常规的超声检查中发现。磁共振成像对恶性肿瘤的全面评估是最佳的诊断方法。文章对妊娠合并子宫肌瘤、卵巢良恶性肿瘤和宫颈癌三方面的影像学检查作一综述。
作者:范琼; 王玉东 刊期:2018年第10期
文章着重对妊娠期宫颈肿瘤及妊娠期卵巢肿瘤的腹腔镜应用展开论述,与开腹手术相比,腹腔镜手术在胎儿妊娠结局上并没有差别,但腹腔镜手术具有腹部伤口小,手术时间短,手术过程中出血少,术后患者的恢复快等优势,使得腹腔镜在妊娠合并妇科肿瘤领域应用越来越广泛。
作者:中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会; 周琦; 吴小华; 刘继红; 李力; 朱笕青; 白萍; 盛修贵 刊期:2018年第10期
子宫肉瘤约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1%,占子宫体恶性肿瘤的3%~7%。其病因尚不明确,有研究表明长期使用他莫昔芬可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍,盆腔接受放射治疗者远期可能继发子宫肉瘤。由于影像学检查难以在术前辨别子宫体部肿瘤的良恶性,许多患者就诊时常诊断为子宫良性疾病.
作者:刘丹; 夏志军 刊期:2018年第10期
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性中较普遍的良性疾病。许多患者会出现阴道膨出、尿失禁或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等临床症状,严重影响生活质量。据不完全统计,美国有超过13%的女性需要手术治疗POP,尽管POP也可以发生在年轻的患者中,但是其发病的年龄峰值还是在70~79岁之间。
作者:余昕烊; 漆洪波 刊期:2018年第10期
自我国二孩政策全面放开以来,孕妇及家属对分娩方式有了更为理性的思考,分娩理念也随之悄然改变,不再盲目选择剖宫产手术终止妊娠。促进正常分娩,规范产程管理,及时识别异常,保证母儿安全,是每一位围产工作者的职责。2017年11月昆士兰卫生组织更新并了正常分娩指南~[1],目的是为了对自然分娩期间的管理提供指导,以患者为中心,促进自然分娩。内容...
作者:谢玲玲; 林荣春; 冯凤芝; 林仲秋 刊期:2018年第10期
2018年8月30日,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)更新了《2019 NCCN外阴鳞癌临床实践指南(第1版)》,现对该指南进行简要解读。1更新内容新版指南最主要的更新在于取消了外阴原发灶的镜下手术切缘〈8 mm作为复发高危因素之一.
作者:王丽娟; 冯凤芝; 林仲秋 刊期:2018年第10期
2018年8月9日,美国国立综合癌症网络(na-tional comprehensive cancer network,NCCN)公布了《2019 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第1版)》,这是NCCN首次公布妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南。目前,NCCN与妇癌相关的指南有外阴癌、宫颈癌、子宫肿瘤(包括子宫内膜癌和子宫肉瘤)、卵巢癌(包括输卵管癌和腹膜癌)和妊娠滋养细胞肿瘤临床实...
作者:张智勤; 黄秀敏; 周小峰 刊期:2018年第10期
目的探索剖宫产瘢痕妊娠终止妊娠手术中出血量的相关因素。方法对2010年1月至2016年12月厦门大学附属中山医院46例剖宫产瘢痕妊娠患者所属剖宫产瘢痕妊娠分型、子宫瘢痕肌层厚度、术前血β-h CG值等变量进行统计分析。结果不同类型剖宫产瘢痕妊娠患者术中出血量差异有统计学意义(P〈0.05);影响术中出血量的可能相关影响因素逐步回归分析显示:...