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麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血研究

作者:卫蔷; 张力; 吴琳; 陈锰; 刘兴会 四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 四川成都610041
产后出血   缩宫素   卡贝缩宫素   麦角新碱  

摘要:目的比较麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法采用真实世界研究方法,回顾性分析四川大学华西第二医院2017年1—12月收治的择期剖宫产孕妇424例。根据胎儿娩出后用药情况分为两组:给予麦角新碱联合卡贝缩宫素为研究组(208例),单用缩宫素为对照组(216例)。结果研究组术中额外用药率为2.4%,明显低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组手术前后血红蛋白及红细胞压积分别为(126.9±9.9)g/L、(123.1±10.9)g/L及0.38±0.03、0.37±0.03,对照组分别为(126.6±12.1)g/L、(123.9±14.3)g/L及0.38±0.03、0.37±0.04,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组孕产妇失血量及按照单一合并症及并发症(妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、胎盘粘连)估计失血量,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);而严重产后出血率(出血量大于1000m L)研究组为1.4%,对照组为3.2%,两组之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麦角新碱联合卡贝缩宫素预防剖宫产严重产后出血及减少术中额外使用宫缩剂的效果较显著。

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