摘要：目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者经促性腺激素释放激素激动剂（GnR H-a）长方案降调节超促排卵发生卵巢慢反应的可能原因,为PCOS患者预测卵巢慢反应发生、探寻个体化的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）常规长方案降调节治疗的PCOS不孕患者的临床资料,依据超促排卵（COH）天数、卵泡生长情况、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）浓度及获卵数将PCOS患者分为卵巢慢反应组162个周期,卵巢正常反应组136个周期,卵巢高反应组141个周期。比较不同卵巢反应组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。采用单因素方差分析及多因素Logistic逐步回归进行统计分析。结果慢反应组与正常反应组及高反应组比较,体重指数、基础卵泡刺激素（FSH）、启动日窦卵泡数（AFC）、促性腺激素（Gn）起始量差异有统计学意义（P〈0.05）,但3组间年龄、基础睾酮、降调天数、启动日E2差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic逐步回归分析显示体重指数（OR=1.792,P=0.006）、基础FSH（OR=2.933,P=0.000）、启动日AFC（OR=1.459,P=0.039）为慢反应发生的危险因素;而FSH起始量（OR=0.468,P=0.001）、启动日黄体生成激素（LH）（OR=0.713,P=0.014）、口服避孕药预处理（OR=0.081,P=0.000）为保护因素。结论 PCOS患者卵巢慢反应发生与体重指数增加、降调后LH水平偏低、窦卵泡数过多、Gn起始剂量不足相关,超促排卵前口服避孕药预处理为保护性因素。超促排卵前尽量纠正PCOS患者的内分泌及代谢紊乱、合理的个体化促排卵可能降低卵巢慢反应的发生风险。

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