摘要：在传统中医药中,芳香开窍类的代表药物冰片常以'佐使'的功效广泛应用于神志类疾病的临床治疗。近年来,国内外很多学者通过对冰片的有效成分和药理作用进行深入的研究与分析,认为冰片的单独应用对于脑部疾病的作用显著。本文主要围绕冰片对脑循环系统以及中枢神经系统的作用机制展开论述。在抑制脑损伤方面,冰片可以降低神经元以血管内皮损伤,减轻脑水肿状态,降低缺血侧脑组织中Ca2+的含量;在抗炎方面,冰片可以降低诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减少白细胞浸润的数目、减少细胞间黏附分子-1(ICAM-1)阳性血管数和TNF-α阳性细胞数;在调节血脑屏障方面,冰片可提高微血管内皮细胞上紧密连接蛋白-1(ZO-1)和紧密连接因子-5(claudin-5)蛋白的表达量;冰片透皮吸收的强弱,可能与其构型、抽提脂质的能力以及亲水性相关;冰片提高他药的生物利用度的作用,在临床应用比较广泛;冰片的鼻内给药可绕过血脑屏障(BBB),直达脑部中枢神经,在治疗脑血管病方面具有良好前景;在癫痫、阿尔茨海默病等脑部疾病的治疗方面,冰片的作用机制与其对各类脑神经递质如γ-氨基丁酸(GABA),甘氨酸(GLY),天冬氨酸(ASP)及谷氨酸(GLU),β-内啡肽(β-EP),去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E),5羟色胺(5-HT),多巴胺(DA)等密切相关,然而实验结果不尽相同,可能与冰片的不同给药剂量和时间有关,尚待研究。

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