摘要：目的：观察糖肾方联合灌肠方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者的临床疗效及治疗前后多项临床指标和炎症因子的调节变化。方法：将符合纳入标准的120例Ⅳ期2型DKD临床患者随机分为西药组、内服组、内服外用组3组,按照一定用药方法给药,进行平行对照研究,观察各组临床有效率及治疗前后血肌酐（serum creatinine,SCr）,尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates,UAER）,餐后2 h血糖（2 h-postprandial plasma glucose,2 h PPG）,24 h尿蛋白量（24 h urinary protein quantitation,24 h UPr）,转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）,纤溶酶原激活物抑制因子-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）的水平变化。结果：治疗后内服外用组总有效率高于西药组（P〈0.05）;与本组治疗前相比,除SCr,2 h PPG外,治疗后各组指标均降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后与西药组相比,内服组UAER,24 h UPr,TGF-β1,PAI-1水平降低（P〈0.05,P〈0.01）,内服外用组SCr,UAER,2 h PPG,24 h UPr,TGF-β1,PAI-1水平降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后与内服组相比,内服外用组SCr,UAER,24 h UPr,TGF-β1,PAI-1水平降低（P〈0.05,P〈0.01）。结论：糖肾方与灌肠方联合治疗DKD可以提高临床总有效率,降低患者尿蛋白排泄,对DKD患者肾功能改善有较好疗效,且联合用药比较糖肾方单独使用SCr,UAER,24 h UPr降低均更明显。糖肾方与灌肠方联合治疗DKD对肾功能的改善作用可能与其调节TGF-β1,PAI-1在血清中的表达相关。

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