摘要：目的：探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基，P．糖蛋白（P-glycoprotein，P．gP），胰岛素样生长因子-1（insulin-like growthfactor-1，IGF-1）表达的影响。方法：将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗基础上，给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加昧治疗，连续治疗3个月后，检测治疗后患者的视频脑电图（electroencephalogram，EEG）情况；记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31（quality of life in epilepsy-31，QOLIE-31）；检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD），丙二醛（malondialdehyde，MDA），P—gP，IGF-1的水平；计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间，QOLIE．31各项评分，SOD，MDA，P．gP，IGF-1水平的差值。结果：观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组（P〈0．05），持续时间显著低于对照组（P〈0．01），痫样放电例数少于对照组（P〈0．05），各项生活质量评分均显著高于对照组（P〈0．01），SOD水平显著高于对照组（P〈0．01），MDA，P—gP水平显著低于对照组（P〈0．01），IGF—I水平低于对照组（P〈0．05）；与对照组差值比较，观察组发作频次减少程度较明显（P〈0．05），持续时间减少程度显著（P〈0．01），各项生活质量评分上升程度较明显（P〈0．05），SOD增加和P—gp减少程度显著（P〈0．01），MDA，IGF-1减少程度较明显（P〈0．05）。结论：柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电，提高患者生活质量，作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药（antiepilepticdrugs，AEDs）敏感性、减少脑损

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