摘要：目的：探讨甘露消毒丹治疗乙肝病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）湿热证患者的临床疗效及FibroScan无创评估的应用价值。方法：选取HBV-ACLF湿热证患者108例,随机分为治疗组和对照组,各54例。两组患者均给予卧床休息、肠道营养支持、补充白蛋白或新鲜血浆、抗病毒等内科基础治疗,治疗组则在内科基础治疗前提下加用甘露消毒丹中药汤剂治疗。观察两组患者治疗前后主要中医证候（身目俱黄、小便短赤、脘腹胀满、神疲乏力、大便溏或黏滞不爽等）、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,天冬氨酸氨基转氨酶（AST）,血清总胆红素（TBIL）,白蛋白（ALB）,凝血酶原活动度（PTA）]和FibroScan测量值的变化。结果：治疗组主要中医证候明显改善,疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;肝功能生化指标除对照组ALB治疗前后无显著性差异外,两组ALT,AST,TBIL治疗后均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组各项指标的恢复程度均明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后FibroScan测量值均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组FibroScan测量值的降低幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：甘露消毒丹联合内科基础治疗,不仅能明显提高HBV-ACLF湿热证患者的临床疗效,而且可显著改善FibroScan测量值。相比常规肝功能生化指标的有创检测,Fibroscan无创、即时、动态、综合的技术特点,为评估甘露消毒丹治疗HBV-ACLF湿热证的临床疗效提供了新手段,值得临床推广。

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