中国社区医师

中国社区医师杂志 省级期刊

Chinese Community Doctors

杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
国际刊号:1007-614X
国内刊号:22-1405/R
全年订价:¥ 820.00
创刊时间:1985
所属类别:医学类
发行周期:旬刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.121
复合影响因子:0.18
总发文量:35234
总被引量:44091
H指数:26
引用半衰期:5.5385
立即指数:0.0087
期刊他引率:0.996
平均引文率:1.208
  • 构建分级诊疗格局尚需时日

    作者:王夏玲 刊期:2014年第21期

    近日,小李因为腹泻来到单位附近的一家三甲医院挂号就诊,在门诊排队等候2个多小时才见到医生。医生简单问了下病情,随即开出处方要先做各项检查,于是小李又经过一两个小时的排队、抽血,最后,检查结果要等下午才能拿到,但小李只给单位领导请了半天假,无奈之下,小李只好央求领导宽限半天,而经过这一番折腾,本来不舒服的身体更是雪上加...

  • 引起药物性肝损害的常见药物及易感因素

    作者:程书权; 葛建国 刊期:2014年第21期

    肝脏是药物代谢解毒的主要脏器,也是药物损伤的主要靶器官,药物性肝损害是指在临床治疗过程中,应用治疗剂量的药物,由药物本身或其代谢产物引起的不同程度的直接或间接的肝脏损害,近年来,我国急性药物性肝损害的事件逐年增多,这可能与服药患者人数增多、应用种类逐渐增加和就医条件不断改善有关

  • 急性药物性肝损害的临床诊断思维——临床征象缺乏特异性,诊断需重视“排他性”

    作者:葛建国; 程书权 刊期:2014年第21期

    急性药物性肝损害迄今尚缺乏特异的临床征象或标志,其起病经过和临床表现甚至血清生化学指标与病毒性肝炎很难区分,诊断的可信度主要取决于被评价病例的数据完整性及其证据支持力度在急性药物性肝损害的诊断过程中,基层医生参照以下思维程序,可大为减少误诊、漏诊的发生几率

  • 急性药物性肝损害的防治策略

    作者:葛建国; 程书权 刊期:2014年第21期

    停用可疑的致病药物 对药物性肝损害,一旦高度怀疑应及时果断停药或换用另一种效果近似的药物,切勿因追求确诊待拖延至病情严重到一定程度时方予停药,而错过最佳治疗时机或增大治疗成本。急性药物性肝损害少数可能快速进展为急性肝衰竭,需应用人工肝或做肝移植方能挽救生命。治疗的关键是停用和避免再次使用同种(类)的药物或生化结构类似...

  • 1例急性药物性肝损害的诊治

    作者:程书权; 葛建国 刊期:2014年第21期

    【病案分享】 发热伴全身皮疹,基层医院诊疗后无好转 患者,男,30岁。因“发热6天,全身皮疹4天”入院。

  • 冬病夏治,“三伏贴”那些事儿

    刊期:2014年第21期

    本期话题主持人:北京问仁医院中医科 陈陆泉 自然界的气候变化遵循着春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律,祖国医学认为,人体的生理也随着自然气候的改变而发生相应的变化,并以此推算气血运行盛衰与经穴开合,在三伏、三九时运用贴敷治疗疾病,则疗效优于平时。

  • 心慌、乏力2个月,近日发现贫血

    作者:刘凤奎 刊期:2014年第21期

    基本情况患者,男,46岁,自感心慌、乏力2个月,近日在中医科就诊发现贫血,化验结果如下:Hb75g/L.RBC3.08×10^2/L,MCV76fl,MCH24Pg,MCHC26%,WBC8.0×10^9/L,N69%,EO3%,L25%,MO3%,PLT136×10^9/L。今日来诊,要求治疗。

  • 参松养心胶囊治疗老年缺血性心律失常

    作者:隋立有; 梁冬梅; 朱立宁 刊期:2014年第21期

    从中医角度讲,心律失常属“心悸”“怔忡”之范畴,“气为血之师,气行则血行”,临床中老年缺血性心律失常多为气阴两虚兼心脉瘀阻所致,故主张益气养阴、活血化瘀、定悸复脉治疗。参松养心胶囊有益气养阴、活血通络、清心安神的作用,可提高冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血及心功能状态。

  • 胺碘酮不良反应的识别与处理

    作者:张萍 刊期:2014年第21期

    胺碘酮是临床抗心律失常治疗中不可或缺的利器,须掌握其适应证、正确用药,用药过程中规律监测,及时发现不良反应。既要避免不必要的停药,也要避免对不良反应的延迟处理,使胺碘酮能够更好、更安全地发挥应有作用。因此,及时识别不良反应(心脏本身以及心脏外反应)并正确处理是应用胺碘酮的过程中需要持续关注的问题。

  • 氨茶碱的不合理配伍处方评析

    作者:葛建国 刊期:2014年第21期

    氨茶碱是最常用的平喘药,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱与很多药物有相互作用,如果配伍不当可加重患者病情。

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    作者:李栋 刊期:2014年第21期

    【基本药物】 乳果糖 /病历摘要/ 患者,男,35岁,2个月前因大便干燥而致排便后肛门出血,其后发生排便时出血,伴有肛门疼痛,逐渐加重;并且,排便后3~5分钟后再次出现肛门痉挛性疼痛,每次大约持续20分钟,方可渐渐缓解。因恐惧疼痛,排便次数减少,但是,随之而来的是大便干燥加重,以致再次排便时疼痛加重。

  • 因时、因地、因人治疗高血压

    作者:衷敬柏 刊期:2014年第21期

    “因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”,是中医传统治病所强调的基本原则之一,在几千年的历史长河中,为历代医家的临床试验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同,治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异,同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同,但因居住环境不同,其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同,居住...

  • 糖尿病患者意识障碍应警惕乳酸酸中毒

    作者:张初吉 刊期:2014年第21期

    误诊案例回放 患者,男,58岁。1天前因可疑不洁饮食后腹痛、腹泻、水样便、恶心,无呕吐,无发热,就诊于社区医院,诊断为“急性肠胃炎”,予口服药治疗。入院前2小时出现意识淡漠,就诊于我院急诊科。既往糖尿病病史8年,长期口服二甲双胍控制血糖,血糖控制欠佳,入院查体:

  • 强酸、强碱类中毒的抢救措施(下)

    作者:王雪 刊期:2014年第21期

    使用口服黏膜保护剂及对症处理以防止消化道损伤加重 操作步骤 强酸类口服中毒禁忌催吐及胃管洗胃,也不服用碳酸氢钠以免产生二氧化碳气体而使胃肠道胀气导致穿孔。①即刻口服10%氢氧化铝凝胶、2.5%氧化镁溶液或7.5%氢氧化镁混悬液60ml。②内服润滑剂如生蛋清60ml调水或牛奶200ml,再服用植物油100~200ml。

  • 如何确认打鼾是否需要治疗?

    刊期:2014年第21期

    鼾症俗称打呼噜,其有轻重之分。有一些比较轻的打鼾,如对身体健康影响小的单纯性鼾症,就不需要特别治疗,平时在睡眠行为上稍加注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾严重到一定程度,或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),就会影响身体健康,那就一定要治疗。