杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:陆慧 刊期:2014年第13期
“仪器先进了,但误诊率升高了。为什么?”科技在发展,临床基本功却在退步 近些年,随着医学的快速发展,很多先进仪器进入临床,使疾病的诊断得到更多的图像、数据支持,在某些领域甚至精确到分子、基因的水平,以致于不少人以为医疗工作似乎比以往容易了,不再“高深莫测”了。
作者:陈永辉; 黄浩 刊期:2014年第13期
儿童多动症又称注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)、轻微脑功能障碍综合征(MBD),是一种常见的小儿行为异常性疾病,临床以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。儿童多动症的症状一般在7岁以前就表现出来,8—10岁为发病的高峰期。儿童多动症发病率的统计差异很大,国外约为1.2%~20%,国内在1.5%~10%之间。
作者:陈永辉; 黄浩 刊期:2014年第13期
诊断程序 询问病史注意缺陷多动障碍的病史必须南与患儿关系密切的家长提供,且正确、完整。而且要注意询问母孕期有无有害物质的接触史,有无嗜好烟酒史;围产期有无窒息史;家族中有无多动症病史;患儿发育史及健康史等。
作者:黄浩; 陈永辉 刊期:2014年第13期
过去,儿童多动症的治疗主要采用以心理和行为治疗为主的综合治疗,必要时服用中枢兴奋剂。近年来,建议病情较重的患儿采取以药物治疗为主,辅以心理和行为治疗。需要注意的是,并不是所有诊断为多动症的儿童均需服用中枢兴奋剂,使用中枢兴奋剂不是根据儿童多动症的诊断,而是根据对中枢兴奋剂有效的症状(如不安静、注意力不集中、与同伴关系...
作者:陈永辉; 黄浩 刊期:2014年第13期
心理行为治疗是对多动症儿童的心理缺陷进行治疗,家长、教师及医务人员启发、诱导、教育儿童以正确的态度对待学习,养成良好的生活、学习习惯,培养、锻炼自我控制能力,勤奋学习等,此类行为治疗是心理治疗的重要内容之一。
刊期:2014年第13期
临床降压治疗可能不适当的降压组合 双氢吡啶类CCB和利尿剂与一般降压药不同,双氢吡啶类CCB在高钠状态时降压作用更强。当与利尿剂同服时,尤其在先用CCB的基础上加服利尿剂降压效果无协同。但是对老年病人,由于IKAS反应迟钝,多为低肾素型高血压病,对同服双氢吡啶类CCB和利尿剂的反应不同于中青年病人,常有协同降压作用。
刊期:2014年第13期
2013年可谓是高血压“指南年”。针对高血压病,欧洲了《2013ESH/ESC动脉高血压管理指南》,短短1个月之内,美国更是来了个指南“三连发”,其中包括《2013AHA/ACC/CDC有效控制高血压科学建议》、《2013ASH/ISH社区高血压管理指南》以及2014年年初“大戏”——“姗姗来迟”的重磅指南《2014年美国成人高血压循证指南》UNC8)。
作者:刘凤奎 刊期:2014年第13期
基本情况患者,男,65岁。反复发热伴尿频、尿急、尿痛、腰痛32年,再发加重2天。 问题T接诊该患者时,应了解哪些相关病史? 了解起病诱因、最高体温等发病情况“基本情况”中已知患者反复发热伴尿频、尿急、尿痛、腰痛32年,再发加重2天。说明患者泌尿系统感染病史较长,但近2天有急性发作。
刊期:2014年第13期
编辑,您好。我在阅读2014年第5期《房颤患者如何控制心室率》一文时,对原文有些困惑。原文:“对永久性心房颤动(房颤)、不易维持窦性心律的持续性房颤、有复律禁忌证和快室率房颤等患者……在休息状态时心室率控制在60~80次/分,
作者:窦颖 刊期:2014年第13期
日前,记者获悉,《美国心脏病学会杂志》(JACC)主编A.N.DeMaria教授撰写了2013年JACC亮点回顾并在该杂志上发表,中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰研究被评为2013年度亮点,并给予高度评价。
作者:苏惠萍; 尹智星 刊期:2014年第13期
前段时间,一则题为“康泰克百服宁对乙酰氨基酚超标54%或引肝损伤”的新闻引起人们的关注,该新闻的源头为美国食品和药物管理局(FDA)所宣布的信息,“对乙酰氨基酚广泛应用于解热镇痛,但目前没有证据表明每单位剂量〉325mg的对乙酰氨基酚药物会带来更佳疗效,反而会增加肝损伤风险。”
作者:李栋 刊期:2014年第13期
【基本药物】环丙沙星 病历摘要 患者,女,26岁,已婚。1周前排尿时自觉尿道烧灼样疼痛,伴有尿急。尿后用纸擦拭时,发现尿道有黏液脓性分泌物。最近3~5天,内裤有分泌物且污秽痕迹。白带增多。
作者:粟秀初 刊期:2014年第13期
根据第四军医大学西京医院神经内科2005年每周的“眩晕专病”门诊资料统计,来自全国各地的初诊患者总数共768例,其中最后确认为眩晕者382例(49.1%)、头晕者218例(28.1%)、头昏者168例(22.8%)。可见,过半数以上的病例并不是真正的眩晕,而是把头晕和头昏误诊为眩晕。
作者:王建华 刊期:2014年第13期
误区5:甲减替代治疗,起始即应足量给药 甲减替代治疗方案应当个体化,起始剂量应根据患者年龄大小、有无合并症以及病情严重程度而定。
作者:蒙碧辉 刊期:2014年第13期
甲状腺危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,病死率〉20%。甲状腺危象的发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。本病多发生于甲亢较重而未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克和昏迷等。