杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:陆慧 刊期:2013年第31期
国家基本药物制度被认为是医改当中最成功的部分,在新一轮的医改中,其更被赋予了撬动基层体制综合改革的重任。在基本药物制度推行的3年多中,其在一定程度上缓解了国民用药负担,控制了药物滥用,但在具体实施过程中也出现了一些无法回避的问题。2013年5月,新一版的《国家基本药物目录》开始实施,并以此作为促进基本药物制度深入推行的契机...
作者:申春平; 马琳 刊期:2013年第31期
据统计,90%的特应性皮炎患者发病于5岁以内,而这一时期是儿童心理和生理生长发育的关键时期。由于该病的反复发作及慢性病程,许多学龄前期的特应性皮炎患儿出现了严重的心理失常,表现为心理过度依赖、性情执拗及害怕,影响惠儿正常心理发育。瘙痒是特应性皮炎的首要表现,尤以夜间为重,不同程度地影响着患儿及家庭其他成员的睡眠,同时也...
作者:王召阳; 申春平; 马琳 刊期:2013年第31期
特应性皮炎(AD)瘙痒剧烈且反复发作,严重影响患儿及其家庭的生活质量,近年来其发病率呈明显的上升趋势,是皮肤科专业门诊的常见病,本病在社区医疗机构的全科门诊亦不少见。因特应性皮炎病因不十分明确,发病机制复杂,给临床治疗带来了很大的挑战;而目前特应性皮炎的治疗极不规范,治疗不足及治疗过度的现象并存。鉴于特应性皮炎的复发性...
作者:田晶; 申春平; 马琳 刊期:2013年第31期
特应性皮炎目前的治疗目标是控制病情、提高患儿生活质量,而非“治愈”。如何提高患儿生活质量,日常生活护理非常重要,但在临床工作中笔者发现,特应性皮炎患儿家长大多不懂得如何科学护理患儿.从而不利于临床治疗方案的有效实施。这就需要社区医生在临床工作中加强对特应性皮炎患儿家长的健康教育及日常护理指导。
刊期:2013年第31期
准确鉴别小儿夏季发热多数情况下,小儿发热是由于感冒或者是支气管感染造成的。但也应与暑热症、中暑发热相鉴别。暑热症又名夏季热,发病时间大多从气候炎热的夏季开始,到秋凉后可不治自愈。多发生于〈5岁的儿童,尤其在6个月~2岁的婴儿中更为多见。
刊期:2013年第31期
目前,民间有不少所谓“祖传”或“根治哮喘”的秘方和验方,其中大多数加入了剂量不明的口服激素,尽管町有暂时的“疗效”,但往往贻误病情、引起激素依赖和严重的不良反应,应予以坚决抵制
作者:刘凤奎 刊期:2013年第31期
基本情况患者,男,70岁,腹泻3天来诊,稀便3次/日,恶心,未呕吐。问题1接诊该患者时,应该了解哪些相关病史?患者的基本情况中除提供了年龄、性别、发病时间3个信息外,只提示了大便次数和伴随恶心的症状。腹泻按发病时间可分为急性腹泻和慢性腹泻,病程〉2个月的为慢性腹泻。此患者的病程是3天,故属于急性腹泻。
作者:孙艳玲; 王银娜; 韦要杰; 郝秀梅; 白虎明; 王云振; 黄培培 刊期:2013年第31期
扩张型心肌病是一种以左室或双心室的扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病,临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征。心力衰竭治疗目的是改善患者症状、提高其生活质量、减少再住院率及死亡率。笔者在西医常规治疗的基础上,加用芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心力衰竭30例,效果满意,现报告如下。资料与方法病例选择选择2009年7月-2011...
作者:曾昭耆 刊期:2013年第31期
防止急性心肌梗多匕误诊、漏诊的根本点在于了解本病町能存在的不典型情况,掌握在不同病程中症状、心电图及酶学方面的动态改变规律。一方面善于从症状开始到就诊的时间差距上推断各检查可能的“阴性”或“阳性”结果;另一方面又要善十利用所掌握的临床材料通过科学思维加以分析解释,从而推断心肌梗死病程的长短
刊期:2013年第31期
避免诊断失误的关键在于,要认识到教科书上对急性心肌梗死的描述通常侧重于典型情况,而在临床工作中急性心肌梗死患者的表现并不都典型。更重要的是,一般教科书上主要按病程发展从症状、心电图及酶学检查几方面分别做“纵向”叙述,而实际上临床医生看到的仅是一个患者在就诊时各种临床表现的“横断面”,将其阐述如下。鞯首先,患者发病1小...
作者:王雪 刊期:2013年第31期
判断标准具有以下情况可判断为百草枯中毒。毒物接触病史百草枯可经皮肤、消化道及呼吸道吸收,主要经消化道吸收引起中毒。临床特点多脏器损伤和衰竭,最常见为肺、肝、肾损伤。总体死亡率达75%~95%,死亡原因主要是呼吸衰竭。临床表现①局部刺激反应:皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤,高浓度污染指甲时,指甲可出现白点、横断、脱落...
作者:冯庆丰 刊期:2013年第31期
【生活方式干预】治疗和预防便秘的基础方法饮食疗法:多饮水,多进食富含纤维素的食物一般要求每天的饮水量〉2000ml,且不宜多饮茶或含咖啡因的饮料、高糖饮品等,以防利尿过多。食物纤维素在多种植物食物中的含量高低不同,以菌藻类、芝麻、豆类含量较高,含量从高到低依次为银耳、黑木耳、小麦麸皮、带皮芝麻、紫菜等,纤维素在人体内能吸收...
作者:王建华 刊期:2013年第31期
临床实例 不久前的一天,笔者在病房值夜班。天刚蒙蒙亮,急症室来电话请速去会诊。到了急症室,只见病床上躺着一位昏迷不醒的中年男子,患者面色苍白、浑身是汗。站在一旁的患者家属告诉笔者,患者3年前查出有2型糖尿病,因口服降糖效果不佳,半年前开始换用胰岛素治疗,血糖控制得还算不错。前不久,他在家自测空腹血糖有些偏高,就把晚餐前...
作者:刘吉领 刊期:2013年第31期
痹证是中医临床常见病,从现代医学来看,主要有类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病属于“痹证”范畴。痹证主要分为行痹、着痹、痛痹、热痹、顽痹,常用的治疗方法有祛风通络法、除湿通络法、散寒通络法、清热通络法等,用药方法以口服为主。笔者在临床上采用自拟通络壮骨散外敷治疗风寒湿痹证,取得了明显的疗效,现报告如下...
作者:闫瑾 刊期:2013年第31期
心力衰竭属于中医心痹、心水、水肿、心悸、怔忡、痰饮、咳喘等范畴。近年来,对心力衰竭病因病机的认识已基本趋于一致,即为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、水停、痰饮。标本俱病,虚实夹杂,是心力衰竭的病理特点。心脾肾阳气虚衰,不能运化水湿及鼓动营血,因而造成水湿内停、瘀血阻络,形成本虚标实的病理改变。中医药...