杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:王宁 刊期:2013年第06期
2013年3月3日是我国第十四次全N“爱耳日”。“健康听力,幸福人生——关注老年人听力健康”,作为今年宣传教育活动的主题,旨在唤起全社会关注老年人听力健康,推进我国老年人听力残疾预防与康复工作,造福广大老年人及其家庭。
作者:冯智英 刊期:2013年第06期
偏头痛不仅让患者头痛难忍,也是让广大医生倍感“头痛”的问题。由于本病病因复杂多样,加之很多医生不能规范应用诊断流程及标准,导致偏头痛确诊的比例并不高,且大多数患者并未进行预防性治疗。特别是在基层,本病虽然极其常见,但并未得到应有的重视,且诊疗程序混乱,致使原发性头痛得不到规范治疗,继发性头痛诊断延误。因此,本刊特邀请...
作者:李颖; 李焰生 刊期:2013年第06期
头痛是临床最常见的症状之一,每年有〉1000万人因头痛而就诊,各种头痛病因多达几百种,所以正确诊断头痛的原因并非易事。其中偏头痛是最常见的头痛类型,尽管其患病率很高,但正确诊断率并不高,在美国,偏头痛的确诊率〈75%,有些研究显示甚至〈40%。
作者:邹静; 李焰生 刊期:2013年第06期
目前,偏头痛并无根治手段,但已经有多种预防和治疗手段被大样本临床随机对照试验及大量的临床实践所证实能够有效地控制及减少发作,很大程度上减轻疾患导致的负担。医生在治疗开始前,应向患者详细介绍疾病特点,使其对治疗具有科学而理性的期望,理解医生治疗的原则,以加强治疗顺应性。
作者:王瑞英; 白艳荣 刊期:2013年第06期
心律失常属中医“惊悸”、“怔忡”、“脉结代”范畴,为本虚标实证。临床有些西药,不仅根治率低,且长期服用均有不同程度的致心律失常作用。中药治疗心心律失常不良反应小,有悠久的历史和丰富的经验,近年来在本病病因病机和方药研究方面取得一定进展。本研究旨在观察参松养心胶囊f以岭药业)在治疗心律失常方面的疗效及安全性。
作者:贾卫滨; 赵丽华 刊期:2013年第06期
硝酸酯类药物是目前应用广泛的治疗冠心病的药物之一,目前临床常用的硝酸酯类药物主要有3种:短效的硝酸甘油、长效的硝酸异山梨酯(亦称二硝酸异山梨酯)以及5-单硝酸异山梨酯。它们的基本作用是扩张血管平滑肌,从而达到改善心肌供血的作用。虽然硝酸酯类药物是临床应用多年的药物,但在使用中仍存在很多不正确、不规范之处,临床医师应充分...
作者:姜一农 刊期:2013年第06期
我国目前正逐渐进入老龄化社会,而高血压、糖尿病是威胁老年人健康的最常见疾病,且常常并存。其疾病的发展最终导致冠心病、心力衰竭、脑血管意外及。肾功能不全等靶器官损害的发生。糖尿病合并高血压时降压治疗需更加积极,多项临床研究均提示,2型糖尿病患者在降压治疗中获益,甚至超过降糖治疗获益。而老年糖尿病患者的降压治疗中又存在一...
作者:张志刚; 张翔 刊期:2013年第06期
医院获得性肺炎(HAP)指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,于入院48小时后在医院内发生的肺炎。根据医院感染监测资料,我国HAP发病率1.3%-3.4%,HAP相关的病死率达到20%。50%,明显高于社区获得性肺炎。HAP同时是重症监护病房接受治疗的患者最常见的感染。随着大量广谱抗菌药物的应用,医院感染菌在不断变化,耐药率也不断升高,...
作者:蔡皓东 刊期:2013年第06期
病例背景:本例患者因乙型肝炎肝硬化服用阿德福韦酯治疗。3年后出现双下肢疼痛、无力,先后误诊为“痛风”、“关节炎”、“肝性脊髓病”,最终确诊为阿德福韦酯相关性低磷血症、低磷性骨病和周围神经病,换用恩替卡韦治疗后好转。
作者:王春娟 刊期:2013年第06期
病历简介 患者,女,27岁,主因停经9个月余,腹膨隆、腹阵痛4小时入院。患者平素月经规律,停经后无明显的恶心、挑食等不适。孕早期无病毒感染、药物及放射线接触史。孕4个月余感胎动至今,后腹逐渐膨隆。孕中晚期无头晕、眼花、胸闷及四肢瘙痒不适,近期自觉胎动良好。4小时前开始不规律行腹阵痛,无阴道流水及流血,就诊我院。
作者:李枝端 刊期:2013年第06期
抗菌药物临床应用广泛,本文对常见的抗菌药物不良相互作用与配伍禁忌予以关注,供临床医生合理使用抗生素时参考。
作者:陈锐(审校) 刊期:2013年第06期
组成 山楂180g,神曲60g,半夏90g,茯苓90g,陈皮30g,连翘30g,莱菔子30g。 用法 将上药研为细末,水泛为丸,口服6~8g/次,温开水送下。亦可水煎服,用量按原方1/10即可。
作者:黄峻 刊期:2013年第06期
长期临床工作积累的经验和临床试验提供的证据表明,心衰患者如能按下列先后次序和步骤使用药物,可以提高疗效:第1步利尿剂,第2步ACEI或B受体阻滞剂,第3步联合应用ACEI和13受体阻滞剂,第4步加用其他药物,如地高辛、醛固酮受体拮抗剂或ARB。
作者:韩鹏达; 陈志; 高丁; 张进军 刊期:2013年第06期
小儿吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,主要与Hb形成HbCO2因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍,致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成,其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为113600),且HbCO的存在还影响HbO2的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧,重症造成死亡。
作者:郭祖峰 刊期:2013年第06期
在临床中误诊、漏诊的原因有很多,包括疾病症状不典型、未行相关的辅助检查或过度依赖辅助检查结果,未进行合理的鉴别诊断,诊断医师思维受限等。本文将基层儿科容易误诊、漏诊的常见疾病进行总结,并对误诊、漏诊原因进行分析,进而给出诊断建议。