杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:胡睿 刊期:2012年第33期
今年7月,记者走访了8个地区的十几家卫生院,说实话,无论是硬件设施,还是软件配备,都比记者预期想象好得多。但在采访中,记者发现基本药物制度虽然覆盖面有所扩大,可在推进的过程中还存在着许多难题。为了能够真正了解基本药物制度带给基层医务人员的影响,记者不仅在这十几家卫生院开展了深入调查,
作者:董爱梅 刊期:2012年第33期
糖皮质激素因其有显著的抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克等作用,广泛应用于临床各科室。然而,我们在肯定激素治疗的同时,也不能忽视由此带来的一些不良反应,类固醇性糖尿病便是其中之一,这个问题应引起临床各科医生,尤其是基层医生的高度关注。
作者:董爱梅 刊期:2012年第33期
类固醇性糖尿病的临床特点 依据类固醇性糖尿病病程的长短和病情的轻重,患者临床表现各异,典型的患者可有"三多一少"以及其他相关表现,与2型糖尿病相类似。但是多数学者认为,类固醇性糖尿病具有自身的一些临床特点。
刊期:2012年第33期
本体操适用于各型颈椎病症状较轻者或颈肩部肌肉劳损或疼痛的患者。但对于下列情况应禁忌使用:症状急性发作或有脊髓受压的症状和体征,局部骨折未愈合.颈椎肿瘤或结核,心功能不全。有心源性哮喘、呼吸困难、全身浮肿、胸腹水者,近期(10天内)有心肌损害发作者。
作者:董爱梅 刊期:2012年第33期
类固醇性糖尿病主要表现为空腹血糖相对正常及餐后高血糖。餐后血糖升高与总死亡率升高及冠心病的危险性密切相关,而血糖的急性升高和较大波动本身也与血小板聚集性升高及高黏状态有关,因而治疗类固醇性糖尿病极为必要。
作者:王建华 刊期:2012年第33期
典型病例 患者,女,60岁。因眼睛、口腔干涩及全身皮肤干燥伴顽固性低血钾以"原发性干燥综合征并I型肾小管酸中毒"收入风湿科。患者既往无糖尿病史。住院期间,给予糖皮质激素(泼尼松30mg,1次/日)及其他对症治疗。半个月后,患者口眼干燥、肢软无力、低血钾等情况明显缓解,但患者出现明显多食,其他伴随症状不明显。
作者:赵红侠; 张兰英; 马军民 刊期:2012年第33期
快速心房纤颤是临床常见的心律失常之一,其发生率随年龄的增长而增加,常引起心悸、胸闷、气短、乏力等不适,严重时甚至发生晕厥、栓塞、猝死。心房纤颤患者发生血栓性疾病导致脑卒中的发生率是其他疾病的2倍。目前,治疗心房纤颤常见药物为普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂,但长期应用不良反应明显。本研究旨在探讨参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治...
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第33期
药物组成鹿茸、熟地、山药、山菜萸、茯苓、丹皮、泽泻、补骨脂、枸杞子、桑椹子、益母草、杜仲(炙)、丹参、人参茎叶皂苷,功能主治补肾填精,益气壮阳,扶正固本,用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳瘘、早泄等证,亦可用于肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。用法用量口服。3次/日,4—6片/次,用淡盐水或温开水送下,小儿酌减。30天为1个...
作者:李小鹰 刊期:2012年第33期
阿司匹林是迄今为止循证医学证据最丰富的药物之一,目前有超过200个大规模随机临床对照研究,参与人数超过20万人,并经过了110年临床应用验证。对于慢性稳定性心绞痛、既往心梗病史、冠脉旁路移植术、外周血管疾病、冠心病合并糖尿病等人群,专家推荐其应该长期口服阿司匹林75~150mg/日治疗,这种小剂量的阿司匹林被认为疗效最大、毒性最小。研究...
作者:邢春燕; 张翔 刊期:2012年第33期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关。对COPD患者进行规范化诊治可阻止病情发展,改善生活质量,降低致残率和病死率。
作者:晋玮; 滕杰 刊期:2012年第33期
俗话说"是药三分毒",药物好比是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,或多或少对人体也会造成一定伤害。作为药物代谢和排泄的重要器官之一,肾脏受到药物损伤的机会自然也大大增加。目前,临床上由于药物使用不当引起的急慢性肾功能不全日益增多,故临床医师需提高对药物肾毒性的认识,以防止和减少药物性肾损害的发生。
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第33期
组成熟地黄24g,山茱萸、干山药各12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g。用法将上药研为细末,炼蜜为丸,每服1~2丸,每丸约重15g,空腹时服,温开水送下。作汤剂,水煎2次,合并药液,分3次服。功效滋补肝肾。主治肝肾阴虚,虚火上炎。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,足跟痛,或骨蒸潮热,或虚火上炎而致消渴,手足心热,或虚火牙痛,口燥咽干,舌红少苔,
刊期:2012年第33期
营养治疗开始时机 对危重症患者来说,维持机体水、电解质平衡属于挽救生命的治疗。而营养治疗不是急诊治疗,必须在生命体征稳定(血液动力学、呼吸功能稳定,包括药物、呼吸机等治疗措施控制下)的情况下才能进行。
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第33期
标准住院流程 适用对象第一诊断为急性呼吸窘迫综合征(ICD-10:J80)。诊断依据根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南》(中华医学会重症医学分会,2006年)。●急性起病。●氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(不管呼气末正压水平)。
作者:李春昌 刊期:2012年第33期
思维方法 发散思维是大脑在思维时呈现的一种扩散状态的思维模式,也可以说是从问题的要求出发,沿着不同的方向去探求多种答案的思维形式,又称为"辐射思维"、"多向思维"或"求异思维"等。它是根据某一点信息,应用已有的知识、经验,通过观察、实验、推测和想像,并沿着不同的方向去思考、重组已有的信息,进而产生新的信息的方法。