杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
刊期:2012年第11期
3月3日,"全国两会"如期而至,备受人们关注的医改问题仍然成为代表委员们关注的焦点,而在医改的话题中,基层卫生出镜率最高。无论是人才培养、药品零差率,还是医务人员待遇,都成为了大家讨论的重心。正如全国政协副秘书长、中国社区卫生协会会长蒋作君所说,在今年的两会上,无论是医卫界的代表委员,还是其他界的代表委员,都非常关心我国基层卫生...
作者:杨玺 刊期:2012年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上,如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等,而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病患者。糖尿病眼病中最常见的视...
作者:杨玺 刊期:2012年第11期
眼部检查 初次被确诊为糖尿病的〉30岁的患者,应请眼科医师进行一次眼部检查,包括视力、眼底等方面的检查。定期查眼底,注意视力的变化糖尿病患者无论有无视力改变,均应接受定期眼部检查,以尽早发现眼部病变,及时治疗等到视力下降后才就诊,
作者:杨玺 刊期:2012年第11期
糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%~36%。糖尿病病程〉10年者发生眼底病变的几率〉50%,特别是在血糖失控的情况下更易导致并发症。患者早期可能全无症状,但随着病情的发展,可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后,会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,最终失明。据世界卫生组织...
作者:王怀亮 刊期:2012年第11期
糖尿病性白内障的分型真性糖尿病性白内障多发生于〈30岁血糖控制不好的年轻糖尿病患者。糖尿病白内障的晶体浑浊类型以皮质浑浊最常见,尤其是后囊下浑浊,其特点是进展较快,常常双眼同时发病。病变初期为无数分散的、雪花样或点状浑浊,浑浊位于囊膜下的皮质区,并且很快融合,数周或数月内完全浑浊,视力可见明显下降。此种类型称之为"真性糖尿病...
刊期:2012年第11期
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[指高甘油三酯血症和(或)低HDL-C血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床证候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。目前研究结果显示,代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的...
刊期:2012年第11期
脂肪酸氧化抑制剂曲美他嗪在心绞痛患者中有良好疗效。近期,复旦大学附属中山医院葛均波院士等发表的一项囊括16项随机临床研究的Meta分析表明,曲美他嗪有助改善心衰患者的左室功能和心室容积,但遗憾的是,不能改善生存率。该Meta分析共涉及884例慢性心衰患者。分析结果表明,经曲美他嗪治疗后,患者因心脏疾病住院(RR=0.43,P=0.03)风险降低57%,...
刊期:2012年第11期
中山大学公共卫生学院营养学系陈裕明教授等开展的一项病例对照研究表明,对于我国成年人,摄食大量蔬菜和水果有助降低鼻咽癌(NPC)风险。浙江大学医学院第一附属医院谢立平教授等同日发表的一项Meta分析,再次证实了蔬菜防癌之功:摄入十字花科蔬菜有助预防膀胱癌。陈教授等入选600例NPC患者和600例健康对照受试者,采用面谈的方式获取受试者饮食...
刊期:2012年第11期
病历简介患者,女,42岁。3天前开始发热,寒战,全身酸痛不适,自认为是感冒未予重视,服用"感冒胶囊"后未见缓解,且出现腰痛,伴有尿频、尿急、尿痛。难以坚持工作,特来急诊。既往史身体平素健康,大约在10年前(婚后不久)曾患过类似疾病,经治疗痊愈。无结核病史,月经史正常,个人无特殊嗜好。
作者:蒋义生 刊期:2012年第11期
冠心病心绞痛病位于心之脉络,病理变化为气血壅滞,心之脉络瘀阻、脉络绌急而痛。笔者于2007年1月~2009年1月应用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛,收到了较满意的疗效,现报告如下。
刊期:2012年第11期
北卡罗莱纳大学KaHe等近期对WHI-OS研究进行分析后发现,对于绝经后女性,所摄入食物中含反式脂肪酸较高(例如油炸食品)者罹患缺血性脑卒中的风险增加,但服用阿司匹林可降低风险。该研究纳入87025例年龄为50~79岁无卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的女性受试者,在3年随访期内,受试者接受摄食频率问卷调查。
作者:黎春辉 刊期:2012年第11期
处方前记缺项,用法、用量错误 例1:患者,男。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢拉定3.0g。静滴,2次/日。用药分析处方前记无年龄、地址及临床诊断。处方书写极不规范,头孢拉定药品说明书明确指出,静脉注射或静滴,成人2~4g/日,小儿50~100mg/(kg·日),均分2~4次给药。由于头孢拉定为第一代头孢,属时间依赖性抗生素,同时又具肾毒性。3g/次的用...
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第11期
药物组成黄连25g,黄芩150g,地黄75g,赤芍50g,当归50g,槐角100g,槐花75g,荆芥穗50g,地榆(炭)75g,阿胶50g。功能主治清肠止血。用于肠热便血,肛门灼热,痔疮肿痛。用法用量口服。水蜜丸6~9g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第11期
组成石膏30~60g,地黄15~30g,犀牛角(水牛角代)1.5~3g,黄连3~9g,栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、鲜竹叶(以上10味剂量酌定,原书无用量)。功效清热解毒,凉血泻火。主治一切火热之证。症见大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视瞻昏渺,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,或厥逆,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数,...
刊期:2012年第11期
在亚洲部分地区,嚼食槟榔成瘾的现象比较普遍。我国台湾高雄医科大学副校长葛应钦教授等在南亚、东南亚和东亚开展的亚洲嚼食槟榔协会研究表明,嚼食槟榔可致口腔癌前病变(OPD)。亚洲嚼食槟榔协会采用多级取样法,从我国大陆和台湾、马来西亚、