杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:王夏玲 刊期:2012年第02期
在国外,家庭医生制度已经发展得比较成熟。尽管不同国家的家庭医生有不同的叫法,如在美国、加拿大等国称"家庭医生",在英国、澳大利亚等国称"全科医生",但都具有以家庭为中心进行全科医疗的特点,从孕产妇保健到儿童疫苗接种,从节育手术到外伤缝合、骨折复位固定等,可谓"全科"全能,为签约居民服务。我国的社区卫生服务比国外晚了半个多世纪...
作者:高微微 刊期:2012年第02期
老年肺结核的诊断标准与其他人群相同,但因老年人体质较衰弱,不愿或不能接受纤维支气管镜检查和其他有创性检查,且老年患者自身免疫功能降低,影响结核杆菌免疫学检查结果,使假阴性率增高,导致诊断更为被动。因此,使用诊断性治疗方法,以及结合患者全身情况综合分析就显得愈发重要。另外,还应注意老年肺结核与其他年龄组肺结核的临床表现有所不同,...
作者:马艳 刊期:2012年第02期
目前,全球老年人正在以前所未有的速度增长,预计2040年全球〉65岁的老年人口将〉13亿,占届时人口的14%。未来10年内,〉65岁的老年人口将超过〈5岁的儿童人口。我国是世界上老年人口最多的国家,自2000年以后我国已进入老龄化社会。老年人作为社会的脆弱人群,也是结核病的高发人群。我国是全球22个结核病高负担国家之一,在全球结核病疫情下降的同...
作者:高微微 刊期:2012年第02期
目前,肺结核的诊断仍然是一个综合诊断过程。除依靠症状、体征、胸部X线和痰检进行诊断外,最重要的一项是对菌阴患者进行肺结核与相类似的肺部疾病的鉴别诊断,即排除与结核病影像相类似的其他肺部疾病。根据卫生部的结核病分类(WS196~2001),把肺结核作为全身结核病分类的一部分,分为原发性肺结核、血行播散性肺结核和继发性肺结核3类。根据这...
刊期:2012年第02期
糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高,即使未达到糖尿病诊断标准,也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示,严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限,特别是那些病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因子的患者。因此,对糖尿病大血管病变的...
刊期:2012年第02期
本期通报的是维生素K1注射液引起的严重过敏反应问题。维生素K1注射液是国家基本药物,主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,维生素K1注射液存在一定的安全隐患,临床中的不合理应用,如超适应证用药、超剂量用药、不适宜的给药途径等,加大了维生素K1注射液临床使用的风险。本通报旨在...
作者:李栋 刊期:2012年第02期
病历简介 例1患者,男,46岁。右前胸部被牛顶后3小时急诊来社区卫生服务中心就治。患者于4小时前,牵牛途中牛受惊吓,在制止牛惊跑时胸部(右侧)被顶撞,伤后局部疼痛,不敢大喘气。喘气时自己能听到伤处有"嘎嘎"响声。因喘气困难进行性加重、难以忍受,而急诊来院。体格检查:血压145/124mmHg,呼吸20次/分,脉搏88次/分。患者呈喘息状态,意识清楚,...
作者:赵忠新 刊期:2012年第02期
脑缺血微血管保护是脑梗死治疗的新靶点。缺血是脑卒中的始因和核心,并贯穿疾病发展的病理演变全过程。通过对缺血区微血管结构与功能完整性的保护,促进治疗性血管新生,建立有效侧支循环,以发挥代偿作用,从而对缺血区微血管进行保护,应该成为脑梗死治疗的新靶点。
刊期:2012年第02期
北京大学第一医院黄一宁教授等开展的研究显示,国内颅内出血(ICH)患者普遍接受了降压药物治疗,同时脱水剂、神经保护剂、中药制剂在救治急性ICH过程中应用较多,尽管这类药物的疗效并无循证医学证据支持。(BMCNeur01.2011,11:16)
刊期:2012年第02期
上海瑞金医院陈楠教授发现,在脑血管病患者中,慢性肾病(CKD)患病率高达47.7%,蛋白尿、高血糖和贫血均是预后预测因素。(Nephrol Dial Transplant.2011,26:2950)
作者:李小鹰 刊期:2012年第02期
下肢动脉粥样硬化性疾病是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病。下肢动脉粥样硬化性疾病的患病率随增龄而增高,女性高于男性。主要病因是动脉粥样硬化,致动脉粥样硬化的危险因素,如吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、高同型半胱氨酸血症均增加患病的危险性。因此下肢动脉粥样硬化性疾病的治疗包括控...
作者:黎春辉 刊期:2012年第02期
超处方权限用药 某实习医师为1例肺癌患者开出处方:0.9%氯化钠溶液250ml+美罗培南0.5g,静滴,每8小时1次。处方分析美罗培南为碳青霉烯素、特殊使用类抗菌药物,其医师为1例2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的患者开出处方:加替沙星100ml,静滴,1次/日。处方分析加替沙星注射液药品说明书明确指出糖尿病患者禁忌用药抗菌药物选用不合理患...
作者:关凤莉 刊期:2012年第02期
舞阳县妇幼保健院是一所基层医院,主要收治妇科、儿科疾病,兼收其他疾病,妇、儿用药较多。为保障妇儿安全、有效地合理用药,笔者随机抽查了2009年门诊处方,旨在发现不合理用药情况并及时指导纠正,以期提高我院临床合理用药水平。
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第02期
药物组成血竭500g,红花75g,朱砂60g,没药(制)75g,儿茶120g,冰片6g,麝香6g,乳香(制)75g。功能主治化瘀消肿,止痛止血。用于跌仆损伤,血瘀疼痛,外伤出血。用法用量口服。1~1.5g/次,1~3次/日;外用,调敷患处。临床应用跌仆损伤证属瘀血阻滞。症见伤处青红紫斑,痛如针刺,焮肿疼痛,不敢触摸,活动受限,舌质紫黯,脉沉弦。外伤出血证属血瘀阻络。症...
作者:陈锐(审校) 刊期:2012年第02期
组成香薷500g,白扁豆(微炒)250g,厚朴(姜制)250g。用法将上药共研为粗末,每服9g,水、酒各半煎。现多作汤剂,水煎冷服,用量参照原方酌定。主治暑日乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿。症见身热恶寒,头重头痛,无汗胸闷,或腹痛吐泻,舌苔白腻、脉浮。方解本方证是暑日乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿,以致邪郁肌表,皮毛闭塞,湿伤脾胃,运化失常所致。治宜外...