中国社区医师杂志 省级期刊

基层人事改革 纸上谈兵还是真刀实枪？

作者：王夏玲; 周洁 刊期：2011年第42期

近日,安徽省某镇中心卫生院内科医师李兵与院长签订了3年的劳动合同,提起刚刚尘埃落定的乡镇卫生院人事制度改革,这位工作了7年的基层医生竖起了大拇指：自从2001年调入卫生院工作,李兵一直没有编制,而在这次改革中,通过公开竞聘,他不仅竞争上了岗而且还入了编,从此由＂杂牌军＂转为了＂正规军＂。

子宫肌瘤的手术治疗及介入治疗

作者：金力 刊期：2011年第42期

手术治疗 子宫肌瘤最常见的处理方法是观察随诊,其次是手术治疗。目前,内科药物仅起辅助治疗作用,尚不能治愈子宫肌瘤,因此,对于症状明显的肌瘤最好的治疗方法还是实施手术。手术的方法可根据患者的年龄、生育要求等选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术的方式可根据肌瘤的位置、大小等选择开腹手术、腹腔镜下手术、宫腔镜下手术或经阴道手术。

子宫肌瘤与妊娠

作者：金力 刊期：2011年第42期

子宫肌瘤是女性盆腔肿瘤中最常见的一种,在育龄妇女中的发生率为20%～40%。美国的一项对2623个健康志愿者的调查研究结果显示,子宫肌瘤的发生率为12.9%。

子宫肌瘤恶变的诊断和治疗

作者：陈蔚琳 刊期：2011年第42期

子宫肌瘤恶变属少见情况,国外文献报道其发生率为0.13%～2.02%,国内报道为0.4%～0.8%。恶变多发生于〉40岁的患者,特别是绝经后妇女。子宫平滑肌肉瘤是最常见的恶变类型,罕见的类型还有恶性苗勒管混合瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种恶性程度极高的恶性肿瘤,预后差,但继发于子宫肌瘤的肉瘤较原发者预后好,尤其是有包膜者。本文主要介绍子宫平滑肌肉瘤...

布洛芬在儿科的临床运用

作者：郑增鑫; 吴时光; 史学凯 刊期：2011年第42期

布洛芬是非甾体消炎镇痛药物之一,该药通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,而产生镇痛、抗炎作用,通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。以其抗炎、解热和镇痛效果确切,不良反应少、口服易吸收等优点被广泛应用,尤其对儿科多种疾病有很好的治疗或辅助治疗作用,现结合国内外文献总结如下。

康芝药业有奖知识问答

刊期：2011年第42期

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011节选（上）

刊期：2011年第42期

我国已步入老龄社会,新近公布的第六次全国人口普查数据≥60岁人口占13.26%,≥65岁人口占8.87%。随着人口老龄化的进展,我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及临床证据表明,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉与外周动脉疾...

万古霉素临床合理应用中国专家共识（2011版）摘录

刊期：2011年第42期

20世纪五六十年代,全世界死于感染的人数每年〈700万,而到了20世纪末的1999年,因为耐药菌越来越多,死于感染的人数上升到2000万,其中40%死于耐药菌。而据一项涉及北京、上海、广州、深圳的儿童药敏试验发现,近9成门诊呼吸道感染患儿出现抗生素耐药的情况。其中,对青霉素不敏感的有70%,头孢呋辛耐药率为65.6%,红霉素耐药率则高达99.6%。专家表示,...

糖尿病患者出现昏迷的社区急救处理

作者：姜秀春 刊期：2011年第42期

病历简介 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期行皮下注射胰岛素治疗。近3天来自觉疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口渴。因出现急性腹泻而暂时停止使用胰岛素。今晨开始嗜睡,四肢发凉,不久家属发现意识不清,急来我社区卫生服务中心求治。

通心络胶囊对脑梗死超敏C反应蛋白及颈动脉斑块的影响

作者：陈健; 苏文理; 刘尧斌; 丰小英; 纪家镛; 叶剑鹏; 唐瑾; 涂文瑞 刊期：2011年第42期

颈动脉粥样硬化是脑梗死的独立危险因素。斑块脱落栓子可直接引起脑梗死,颈动脉硬化程度可作为脑梗死复发的预测指标。超敏C反应蛋白（hsCRP）是急性时相反应蛋白之一,是敏感的炎性标志物。CRP升高提示动脉斑块的不稳定及血栓的形成,预示着卒中几率的增高。颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚是颈动脉粥样硬化的早期指征。通心络胶囊是一种中药复方制...

薏苡附子败酱散临床新用

作者：陈锐（审校） 刊期：2011年第42期

功效祛瘀排脓。 方药组成薏苡仁10分,附子2分,败酱草5分。 服法与禁忌上3味,杵为末,取方寸匕,以水2升,煎减半,顿服,大便当下。 经方方论 方中重用薏苡仁,排脓消痈止痛,又利肠胃;附子辛通助阳,化痈排脓;败酱草活血排毒以消痈肿。服药后,脓毒败血污浊之物,从大便排出,肠痈自愈。

门急诊不规范处方分析

作者：李枝端 刊期：2011年第42期

处方内容缺项或书写不规范 处方 1患者,男,41岁,急诊科。临床诊断：慢性荨麻疹。处方：西替利嗪片10mg×12片×1盒;用法：10mg,1次/晚,连用7天。复方甘草酸苷片20片;用法：2片,3次/日,连用3天。

学术信息

刊期：2011年第42期

埃索美拉唑治疗慢性咳嗽无效 既往研究显示，胃食管反流病与慢性咳嗽有关，抑酸治疗或对慢性咳嗽有效。 然而，近日公布的一项前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究结果表明，与安慰剂相比，埃索美拉唑治疗慢性咳嗽无明显效果。

地黄丸类中成药的合理应用

作者：刘士敬 刊期：2011年第42期

地黄丸类中药种类较多,是中医补肾的代表性方剂,有补肾阳和补肾阴两大类,适应人群各不相同,临床使用时一定要先辨证再用药,盲目使用有损无益。

洁霉素致呃逆3例

作者：张尚辉 刊期：2011年第42期

病历资料 例1患者,男,50岁。头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛1天。患者于1天前,因天气变化而出现头痛、咽痒、全身疼痛,在家中自服感冒胶囊、清热冲剂,咽痒好转,遂来所就诊,以＂上感＂给予洁霉素0.6g,安痛定2ml,地米2mg。肌肉注射,3次/日。