中国社区医师杂志 省级期刊

零级预防：世界心脏日背后的逻辑

作者：杨进刚; 陈杰 刊期：2010年第39期

《保卫心脏》一书中,伊丽莎白·克洛达斯曾讲了这样一个故事：两位医生在过河时看到河里有一个受伤的人正在大口喘气,在痛苦中呻吟。他们立即跳进河里把他救上来,为他清创止痛。就在他们准备继续赶路时,又有两三名伤员顺流而下,远远看上去,另外还有五六个人正漂下来。

小儿麻疹的流行病学、病因

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

麻疹是一种传染性极强的病毒感染性疾病，0．5～5岁的婴幼儿容易感染。近年来发现6个月内婴儿及青少年麻疹发病率有升高趋势，前者与现在的年轻母亲大多未患过麻疹，体内没有高滴度的麻疹抗体，对6个月内婴儿的保护力下降有关；后者主要由于婴儿期接种产生的保护性抗体滴度已经下降，在学龄期未及时复种，造成麻疹发病率增高。

小儿麻疹的临床表现及实验室检查

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

典型麻疹临床经过主要分潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期共4期,每期各有特点,而非典型麻疹分期往往不明显,临床表现轻重不一,容易误诊。

麻疹的合并症

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

麻疹可以影响到全身各个脏器,合并症也是多种多样,麻疹的治疗及预后也与合并症密切相关,所以对于麻疹的合并症要给予足够的重视。

麻疹的鉴别诊断

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

由于麻疹传染性强，对婴幼儿危害大，早期发现、早期隔离、早期治疗对减少麻疹合并症，避免感染扩散非常关键，一般与麻疹需要鉴别的疾病主要有以下几种，其中有些也属于传染病范畴。

小儿麻疹的治疗及护理

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

抗病毒治疗常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等,其中利巴韦林可以用来治疗RNA病毒,而且体外实验利巴韦林对麻疹病毒有抑制作用,所以麻疹患病早期可以短期使用利巴韦林,一般疗程3～5天。除静脉使用利巴韦林外,合并肺炎者还可以采用利巴韦林雾化治疗。但无证据证实使用利巴韦林可以减少合并症的发生。

小儿麻疹在诊疗过程中需要注意的问题及预防

作者：沈惠青 刊期：2010年第39期

未接种过麻疹疫苗；发病前1～3周有麻疹接触史；前驱期发现麻疹黏膜斑；发热3～4天开始出疹，出疹由上而下，至手足心；疹退后有脱屑以及色素沉着；麻疹病毒抗体IgM阳性。

从脉压重要性看降压药物的优化选择

作者：孙宁玲 刊期：2010年第39期

脉压及其分级标准脉压是收缩压与舒张压的差值,是最为方便的反映大动脉弹性的参数。其高低取决于每搏量、心室射血速率及传输血管的状态,即动脉壁的弹性及反射波的时间。

对比剂肾病 可防可控

作者：周玉杰; 杨士伟 刊期：2010年第39期

患者,男,43岁,4年前曾因尿毒症做了肾移植手术,半年前开始移植肾的功能再次出现恶化。2009年8月患者突发心前区疼痛,持续3小时不缓解,心电图显示V1～V4导联ST段弓背向上抬高,肌钙蛋白21.4ng/ml。根据患者的病史、心电图及心肌标志物检查结果,急性前壁ST段抬高心肌梗死诊断明确。患者在当地医院保守治疗2天后因胸痛反复发作且逐渐出现心力衰竭的...

《中医临床基层适宜技术》——国家中医药管理局第一、二、三、四批中医临床适宜技术推广计划项目

刊期：2010年第39期

为切实解决基层社区医疗问题，推广中医特色技术，弘扬中医药优势，《中国社区医师》杂志社联合国家中医药管理局科技成果推广办公室、中国中医药科技开发交流中心将这些技术整理出版《中医基层临床适宜技术——国家中医药管理局中医临床适宜技术推广计划项目》系列图书。

牙周疾病与糖尿病、冠心病的关联

作者：于健 刊期：2010年第39期

牙周病是口腔疾病中的常见病、多发病，其对全身的影响和危害正在被人们所认识，它除了造成口腔局部损害之外，对于机体其他系统疾病如糖尿病及冠心病同样存在着影响和促进作用。

慢性阻塞性肺病（COPD）患者长效支气管扩张剂应早用

刊期：2010年第39期

COPD是一种进行性发展的、可治疗的疾病,会逐渐限制患者的生活,是全球范围内一种主要的致死和致残原因。其症状包括咳嗽、咳痰和活动后气促。这些症状会经常出现恶化,并限制患者的日常活动能力。最严重的情况下,COPD甚至会限制患者进行诸如洗漱、穿衣等简单的日常活动。

维生素D缺乏引发的肝病

作者：刘士敬 刊期：2010年第39期

临床医师对钙磷代谢紊乱引起骨疾病了解较多,但对于维生素D缺乏引起肝脏疾病了解较少,现在对维生素D引起骨缺乏与慢性肝病相关性研究的报道不断增多,因此有必要重新认识维生素D在肝组织中的生理作用。

大宁免费会议通知

刊期：2010年第39期

青霉素在临床各系统疾病中的应用（上）

作者：王晓岩 刊期：2010年第39期

青霉素作为一组抗生素,其抗菌谱包括大多数常见致病菌。这类药物仍被广泛使用,而且在所有抗生素中以青霉素毒力最低。临床虽有些不良反应,但非常少见。某些不良反应,如脑病、肾炎等为药物使用过量引起,可以避免。