中国社区医师杂志 省级期刊

《中国社区医师》杂志、中国社区医师网、医师网联合调查显示：近九成社区医务人员工作“不堪重负” 面对超负荷的工作,社区医务人员要学会说“不”

作者：胡睿 刊期：2010年第36期

王玉杰是北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心的一名老医生。她告诉记者,自北京市开始兴办社区卫生服务以来,她就加入了这支队伍,目前在社区卫生服务机构已经工作快10年了。从医务人员闲得织毛衣、打扑克,到现如今忙得像热锅上的蚂蚁,她都看在眼里,记在心底。

急性腹泻的相关基础知识

作者：田雨 刊期：2010年第36期

急性腹泻的定义 正常的排便频次为1次/日～3次/周,排便量〈200g/日。腹泻是指正常排便习惯的一种改变,这种改变包括排便次数增多和粪便性状变松软,甚至出现水样便。通常腹泻患者排便的总量要〉200g/日。急性腹泻是上述变化突然发生,持续的时间通常〈14天。

急性腹泻患者的接诊思路

作者：田雨 刊期：2010年第36期

急性腹泻有很多是可以自愈的良性过程,但也有一些潜在的危及生命的情况发生。分辨出严重的腹泻患者给予及时的救治,针对不同的病因给予恰当的处理,这些都需要结合病史、体格检查和实验室检查进行综合分析。

孕妇吸烟或降低子女生育力

作者：刘侃(编译) 刊期：2010年第36期

近期两项研究均显示,吸烟可能是人类生育力下降的原因之一。丹麦哥本哈根大学的Andersen等研究发现,如果孕妇吸烟,则男性胚胎睾丸内的精子和体细胞显著减少。

急性腹泻的处理原则

作者：田雨 刊期：2010年第36期

纠正脱水,口服补液 急性腹泻最危急的情况就是脱水,所以最初的基础治疗就是补充容量。对于大多数急性腹泻患者,口服补液的方式可以很好地满足机体需要。因为即便是比较严重的小肠源性腹泻患者,其小肠上皮的钠-葡萄糖联合转运吸收机制仍然能够很好的工作。

几种常见急性腹泻的诊治

作者：田雨 刊期：2010年第36期

急性菌痢 细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的一种很常见的肠道传染病,本病夏秋季多见,但常年散发,当环境卫生较差、食物及以饮用水源被污染时可引起流行。以结肠化脓性溃疡性炎症为主要病变,以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液血便为主要临床表现。可伴有全身中毒症状,严重者可出现感染中毒性休克和（或）中毒性脑病。

儿科常用退热药的国内外研究进展

作者：郭素香; 程燕 刊期：2010年第36期

发热的病理机制 各种外源性致热源通过宿主炎性细胞导致内源性致热源产生。内源性致热源即细胞因子、肿瘤坏死因子和干扰素-Α,在10～15分钟内即可使体温升高,外源性致热源所引起的发热是一个延迟发生的过程。内源性致热源细胞因子直接刺激下丘脑产生前列腺素E2（PGE2）,PGE2影响体温调定点使之发生变化,然后通过神经元传导至外周,导致产热增加和...

康芝药业有奖知识问答

刊期：2010年第36期

从对交感神经平衡的影响看长效CCB的优化选择

刊期：2010年第36期

高血压患者多需长期甚至终身服药治疗,因此,在选择降压治疗方案时,必须关注药物的长期安全性。自主神经系统的平衡是保证人体血压稳定的重要因素。快速交感神经激活会导致人体血压升高、心率增加;慢性交感激活则与靶器官的损害密切相关。因此,慢性交感神经激活可能成为高血压长期治疗的重要靶点。

肠易激综合征的诊断标准和合理用药

作者：陈光榆; 李定国 刊期：2010年第36期

肠易激综合征（IBS）属慢性功能性肠病,患病率10%～15%。IBS是以腹部疼痛和排便习惯异常为特点的一组症候群,但无器质性病变。罗马Ⅲ标准为目前IBS的主要诊断标准,它对起病时间、发作频率和分型进行了具体界定。因IBS的病因及发病机制尚未明确,所以治疗以控制症状并改善IBS患者生活质量为目标。IBS主要的治疗措施为药物干预,治疗腹泻的有哌替啶...

人工胶体血浆代用品的临床应用

作者：刘士敬 刊期：2010年第36期

血浆代用品的分类 右旋糖酐根据聚合葡萄糖分子数目的不同,可分为中等相对分子质量右旋糖酐（如右旋-70,平均相对分子量为70000）、较低相对分子质量右旋糖酐（如右旋糖酐-40）、较小相对分子质量右旋糖酐（如右旋糖酐-10）。右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压,吸收血管外的水分以补充血容量,从而维持血压。

贝特类调脂药物的临床应用

作者：王吉云; 侯晓霞 刊期：2010年第36期

高脂血症是临床常见病症。根据发生异常改变的血脂成分的不同,一般高脂血症可分为4型,高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。由于起病隐匿,进展缓慢,高脂血症一般不会引起人们太多不适,常不为患者所察觉,其主要危险在于导致动脉粥样硬化,引起致死性疾病,如冠心病、脑卒中、心肌梗死等。

肝硬化定期随访治疗可降低静脉曲张出血风险

作者：刘侃(编译) 刊期：2010年第36期

美国克利夫兰医院的Moodley等报告,对肝硬化患者内镜筛查食管静脉曲张并予以治疗,可降低静脉曲张出血风险。美国胃肠病学会（AGA）和美国肝病研究学会（AASLD）2007年联合指南,要求对肝硬化患者内镜筛查食管静脉曲张,并采用β-受体阻断剂或结扎术治疗出血高危患者。

脐静脉注射催产素可预防产后出血

作者：刘侃(编译) 刊期：2010年第36期

土耳其Mardin妇幼医院的Gungorduk等研究发现,脐静脉内催产素注射可减少第三产程出血、缩短第三产程和预防胎盘滞留。研究者入组412例阴道分娩产妇,均无产后出血危险因素,均在第三产程采取了早期夹闭脐带和有控性牵拉脐带等产后出血预防措施。随机分组,经脐静脉注射20IU催产素（溶于26ml盐水）或30ml盐水。

糖尿病的诊断及分型进展

作者：张皓 刊期：2010年第36期

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用障碍引起的以血糖水平增高为主要特征的代谢病。长期慢性高血糖可导致多个系统器官的功能障碍和衰竭,特别是眼、肾、神经、心脏和血管。糖尿病的致病因素多种多样。这些致病因素不外是遗传或环境因素分别或相互作用通过对胰岛β细胞分泌胰岛素的影响及（或）周围组织对胰岛素作用敏感性的影响而致...