杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:王天鹅 刊期:2010年第26期
"我是河南省一名普通社区医务人员,所在的城市在大力发展社区医疗,相继建设了多家社区卫生服务中心(以下简称"中心")、社区卫生服务站(以下简称"站"),但目前这些社区卫生机构还处于人少活儿多的状态。正所谓官大一级压死人,卫生部门下派工作给中心,中心再下派给站,在中心与站人员都缺乏的情况下,两者之间便出现了工作推诿的现象。"
作者:高丽 刊期:2010年第26期
糖尿病对脑血管病有何影响糖尿病易发生缺血性脑血管病现已逐渐为人们所重视。国内资料报道,在2254例脑血管病例中,糖尿病患者占20%~30%。瑞典哥德堡一项登记资料也显示,糖尿病患者患脑卒中的发生率高出一般人群的10倍。糖尿病性脑血管患者大多数为缺血性卒中,出血性卒中
作者:杜敏; 杨玺 刊期:2010年第26期
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情。专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素。其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少。另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见。
作者:杨玺 刊期:2010年第26期
糖尿病性脑血管病是以突然晕倒,不省人事,伴有口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或未晕倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。其发病急,来势猛,变化迅速。因此,糖尿病性脑血管病亦可称为糖尿病性脑卒中或糖尿病性脑血管意外。糖尿病性脑血管病可分为两大类:一类为出血性脑血...
刊期:2010年第26期
止咳药水之所以有很强的镇咳、镇痛和镇静作用,主要是由于含有磷酸可待因,但它同时也会给服药者带来欣快作用和成瘾的可能。虽然止咳药水的这些作用远远小于吗啡、海洛因之类的强力麻醉剂,但无节制服用还是会引起不良反应发生,不仅会造成胃肠不适、便秘、恶心呕吐、嗜睡及头晕等不良反应,还会引起药物依赖,
作者:杨玺 刊期:2010年第26期
临床发现,约有70%的糖尿病患者发生脑血管病前或多或少地出现近期(指发病前数分钟、数小时或数日内)先兆迹象;约有30%的糖尿病患者在发生脑血管病前,几乎没有任何先兆,可能与病变性质、程度、感觉及敏感性等因素有关。糖尿病性脑血管病的先兆迹象是多种多样的,多数患者表现为以下几个方面。
作者:高丽 刊期:2010年第26期
糖尿病是缺血性脑血管病的一个重要危险因素,无论是1型还是2型糖尿病患者,其发生脑梗死的危险几率较非糖尿病患者都要高2~4倍。由于糖尿病患者脑梗死发病率高、致残率高、复发率更高。目前除积极控制糖尿病患者血糖、血压等高危因素外,对脑梗死的药物治疗方法主要集中在抗血小板、抗凝、溶栓、降纤等方面。
作者:刘力生; 王文; 姚崇华 刊期:2010年第26期
高血压初诊患者诊断与评估程序 初诊高血压的检查评估项目病史采集:了解高血压发病时间(年龄),血压最高水平和一般水平,伴随症状,降压药使用情况及治疗反应,尤其注意有无继发性高血压症状。
作者:钟雷; 苏德淳 刊期:2010年第26期
案例分析 患者,男,76岁,活动后胸闷,气促5年,近1个月加重。既往高血压病史30年,糖尿病病史5年,2年前因急性前壁、前间壁心肌梗死曾于我院住院治疗,当时测LVEF35%。本次入院查体:BP110/70mmHg,颈静脉无充盈,双下肺散在少量湿啰音,心界向左扩大,
作者:项志敏 刊期:2010年第26期
血压达标后如何维持、调整用药? 诊所血压达标后,要注意是否能维持24小时都保持在理想平稳水平,一般分别在服药前、药效高峰时、晚睡前测量血压;有条件或必要时可以进行(ABPM)评估。评估后证实血压平稳达标,长期维持应用证据较多、且耐受性较好的药物,
刊期:2010年第26期
FDA近日提醒医务人员,抗HIV药物福沙那韦钙可能与HIV感染者发生心肌梗死和脂代谢异常有关。生产厂家在处方信息的警示部分已增加修改内容,指出有患者在治疗中曾出现胆固醇水平升高,
作者:包玉倩 刊期:2010年第26期
糖尿病及其慢性并发症对人体健康所造成的危害已受到国内外学者的广泛关注。近年多项研究表明,糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与长期整体血糖水平升高有关,尚与血糖波动密切相关。
刊期:2010年第26期
近日,美国食品与药物管理局(FDA)提醒神经科和产科医师注意,妊娠期间应用丙戊酸钠及相关产品(丙戊酸、双丙戊酸钠)增加后生神经管缺陷和颅面缺陷、心血管畸形等其他出生缺陷的危险。
作者:刘士敬 刊期:2010年第26期
随着一些口服核苷(酸)类乙型肝炎抗病毒药物的上市,慢性乙型肝炎已经进入了可以控制的时代。但是,这些核苷(酸)类乙型肝炎抗病毒药物的主要作用是抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,不能达到清除病毒的目的,需要长期服药;而长期用药可能导致致病毒变异,产生耐药性。
作者:钱宁(整理) 刊期:2010年第26期
钙拮抗剂的综合合理使用钙拮抗剂中用于降血压的主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(如尼群地平、氨氯地平等),其中被列入2009年国家基本药品目录的有硝苯地平、尼群地平等。除了注意二氢吡啶类钙拮抗剂本身的不良反应(如头痛、面部潮红、过敏等)外,