中国社区医师杂志 省级期刊

倾斜的跷跷板如何重复平衡

作者：李晓雅; 胡睿 刊期：2009年第17期

在8月13日召开的“全国社区卫生工作会议”上，由全国社区卫生服务体系建设重点联系城市小组提交的常规监测报告显示，目前，全国从事社区卫生服务人员总数达到46．2万人，比2年前，足足增加了20万!但令人遗憾的是，46．2万人中真正注册全科医学专业从业者仅有6321人，其中还包括部分地区初级或非全科医学专业的中高级技术资格人员。

美国全科医学何以在强林中异军突起

作者：刘海波 刊期：2009年第17期

“美国的全科医学发展历史应引起我国的高度重视和借鉴。如果我们不从学员素质．培训能力，水平和制度等方西加以强化，势必使全科医学的发展受到制约。”一个学科能否健康发展的重要条件之一。是看该学科是否有高素质的学科载体，即能否培养出高素质的人才。

临床中常见的外科感染

作者：张耀圣 刊期：2009年第17期

单个毛囊或汗腺炎（疖）病因病理疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮质腺丰富的部位，与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶，脓栓形成是其感染的一个特征。

外科感染的分类、病理变化及临床表现

作者：张耀圣 刊期：2009年第17期

一般地讲，所谓的外科感染是指需要配合外科手段治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。临床常分为非特异性和特异性感染两类。

外科感染的诊断要点与防治原则

作者：张耀圣 刊期：2009年第17期

外科感染的诊断要点 临床表现首先应认真询问病史和作体格检查，得出初步诊断，然后选择必要的辅助检查手段进一步确诊。位置表浅的化脓性感染的诊断并不困难。波动感是诊断脓肿的主要依据，但应注意与血肿、动脉瘤或动静脉瘘区别。深部脓肿波动感可不明显，但表面组织常有水肿，局部有压痛，可有发热与白细胞计数增加，穿刺有助于诊断。

消化类药物常见用药误区（下）

作者：王秋冬 刊期：2009年第17期

联合用药不合理导致疗效降低 例1患者，女，59岁。平时有十二指肠溃疡病史，偶尔会出现消化不良。目前用药：多潘立酮片20mg／次，3次／日；盐酸雷尼替丁片，150mg／次，每天早晚各服用1次。

肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗

作者：刘士敬 刊期：2009年第17期

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其基本病理生理特征是门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（EGV）出血等。其中EGV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。

混合性血脂异常诊治进展

作者：叶平; 边素艳 刊期：2009年第17期

血脂异常是动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、缺血性脑血管病的危险因素。大量流行病学资料以及大规模临床试验结果已充分显示，纠正血脂异常有利于防治缺血性心脑血管疾病。混合型血脂异常是以总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）升高，伴高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低为特点的临床常见血脂异常类型，目前尚缺乏混合性血脂异常处理的专家共识或指...

舒血宁注射液主要临床应用及注意事项

作者：顾雪村; 郑静维; 陆伯华 刊期：2009年第17期

舒血宁注射液是银杏叶提取物制剂，主要含有总黄酮醇苷和银杏内酯。自我国第1支“6911”注射液上市以来，对其药理研究和临床应用有了较深入的研究。是国内外均有使用的惟一植物药制剂。经研究表明，舒血宁注射液具有多种药理作用，可以舒张动脉，降低血液黏稠度，改善循环，清除体内过多自由基，增加缺血组织对氧及葡萄糖的供应等组织保护，

细菌性感染经验治疗选药方案（二）

作者：许恒忠 刊期：2009年第17期

抗精神失常药新用选萃（一）

作者：谷莹 刊期：2009年第17期

抗躁狂、抗抑郁症药 丙米嗪 别名米帕明。注意事项甲状腺功能亢进及尿潴留患者禁用；凡患有高血压、心脏病、肝、肾功能不全、青光眼及孕妇患者禁用；应用本类药治疗期间禁用升压药，并且不得与单胺氧化酶抑制剂合用；凡有膀胱炎、前列腺炎及有癫痫发作倾向、严重抑郁症和5岁以下的患者慎用：大剂量应用本品，可引起癫痫样发作。

老年人需特别注意的药物

作者：王智勇 刊期：2009年第17期

激素类药物 激素类药物可导致老年人低血钾老年人服用的一些药物，如利尿药呋塞米（速尿），抗高血压药氢氯噻嗪、寿比山等有排钾作用。加之有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口，都可以影响钾的摄入和吸收，而激素则可引起水盐代谢异常，促使原有的血清钾的进一步降低，严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾肾病和心律失常。

桃仁承气汤临床新用解析

刊期：2009年第17期

临床新用 薯桃仁承气汤加穿山甲15g，皂刺12g，丹皮15g，莪术12g，治包裹性阑尾炎。

四正丸临床应用解析

刊期：2009年第17期

药物组成、功能主治 广藿香90g，香薷90g，木瓜90g，法半夏90g，厚朴（姜炙）90g，紫苏叶90g，白扁豆（去皮）90g，檀香30g，大腹皮90g，陈皮90g，白术（麸炒）90g，桔梗90g，茯苓90g，槟榔30g，枳壳（麸炒）90g，山楂（炒）30g，六神曲（麸炒）90g，麦芽（炒）30g，甘草90g，白芷90g。

手足综合征是否即手足口病？

刊期：2009年第17期

手足综合征（HFSR）是指某些化疗药物在手足毛细血管部位渗出引致周围组织损伤的不良反应，也有人称其为手足皮肤反应。手足综合征通常发生在用药3天～10个月，停药后症状逐渐消退，再次用药，不良反应会再现。其临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛或灼热感、触痛及皮疹，严重反应有皮肤皲裂或表皮剥落、水疱、溃疡、剧烈疼痛，以及行走...