中国社区医师杂志 省级期刊

总理两度看望医护人员体现国家关怀

作者：严萍 刊期：2007年第06期

今年春节，对于全国的医护工作者来说，是值得欣慰和自豪的：总理分别在2月4日、2月18日两次走进医院看望、慰问、鼓励医护人员，倡导社会尊重医护工作者，医护关注自身健康，创建和谐医忠关系。

动态

刊期：2007年第06期

新农合信息核心平台建成，大医院医生可到社区兼职。

各地

刊期：2007年第06期

山东 民营医院也可为“新农合”定点医院，四川 社区看病最高便宜3成。

“药”闻——头孢曲松钠遇钙可致人死亡

刊期：2007年第06期

2月25日，国家食品药品监督管理局通知，要求药品生产企业在头孢曲松钠制剂说明书中增加警示语：“本品不能加入哈特曼氏以及林格等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件”。通知指出，根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件信息，国家食品药品监督管理局评价中心确定了配伍使...

“双向转诊”初见成效

作者：栾岚 刊期：2007年第06期

在日前的北京两会上，市长在政府工作报告中提出，北京市将全面试行大医院和社区卫生机构的“双向转诊”。一时间，“双向转诊”制度再次成为社会关注的焦点。

诊断前后不一致就是误诊吗？

作者：徐璐璐 刊期：2007年第06期

案情回放 患者李某于2001年8月出生，2001年11月5日因受凉，发热1天，体温38．5℃，到兖州XX医院住院治疗，经过体格检查和其他辅助检查后诊断为上呼吸道感染。住院4天后因病情严重转上级医院，诊断为：急性感染性多发性神经根炎（格林一巴利综合征）。2001年11月9日因发热5天，四肢瘫痪1天入住济南市XX医院。经过体格检查和实验室检查，诊断为...

有奖征文

刊期：2007年第06期

浅谈中药胃灵合剂治脾胃病

作者：陈明 刊期：2007年第06期

脾胃病属西医的消化系统疾病，包括急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，复合性溃疡，功能性消化不良等，它们都有相似的症状，诸如上腹胃脘部不适，疼痛，呕吐等等。食欲不振，嗳气，反酸，甚至恶心，呕吐等等。

高血压科医师应掌握的常见继发性高血压

作者：余振球 刊期：2007年第06期

笔者于1993年首先提出了高血压学（hypertensionology）的概念，高血压由不同原因和疾病引起，高血压又作为原因导致心、脑、肾损害和心血管疾病，因此，对高血压的诊断治疗涉及医学各个领域并成为独立的学科。这一概念表明，在高血压学科中会有很多疾病。

代谢性高血压——一个新的理念

作者：祝之明 刊期：2007年第06期

近10年来，我国高血压的发病率快速增加，这与糖尿病、血脂紊乱、肥胖的发病率大幅上升有关。在人群的遗传背景无显著变化情况下，代谢紊乱在促进高血压病人快速增长方面起了重要作用。最近，我们对高血压住院患者分析也显示，单纯高血压患者仅占10％左右，绝大多数高血压均合并有不同形式的代谢紊乱，且合并代谢异常高血压患者的靶器官损害也较...

动态血压监测在继发性高血压诊断中的作用

作者：余振球; 王宁; 颜丽 刊期：2007年第06期

动态血压监测（ABPM）技术经过40多年的发展和完善，已被广泛应用于临床，并且现已成为高血压科的常规检查之一。与诊室血压相比，动态血压监测有鉴别特殊类型高血压（如顽固性高血压、白大衣性高血压、隐蔽性高血压等）、预示靶器官损害的程度、评价降压药的疗效和指导降压药的合理使用等优势。近年也有研究表明ABPM可协助诊断继发性高血压。

继发性高血压的诊断思路

作者：赵杰; 党爱民 刊期：2007年第06期

继发性高血压（secondary hypertension）又称症状性高血压（symptomatic hypertension）或可明确原因的高血压（identifiable hypertension），是由目前医学上已知病因引起的血压升高。继发性高血压在高血压人群中占5％～10％，但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高，这一比例正逐渐上升。继发性高血压在难治性高血压中所占...

影像学检查对继发性高血压病因诊断的价值

作者：王永梅; 张兆琪 刊期：2007年第06期

影像学检查在继发性高血压病因诊断中对原发病变进行定位、定性、定量诊断。主要包括4类疾患：①肾上腺疾病，如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等；②肾血管疾病，如大动脉炎：③心血管畸型，如主动脉缩窄：④肾实质性疾病、甲状腺和甲状旁腺疾病等。常用的继发性高血压诊断的影像学检查方法包括CT、MRI、超声、心血管造影等，X线检查并不常用。

肾动脉狭窄与心脏紊乱综合征

作者：颜红兵 刊期：2007年第06期

肾动脉狭窄不但与高血压、缺血性肾病有关，还可以导致心脏紊乱综合征。后者是指反复“发作性”肺水肿不是继发于左心室收缩功能损害或不稳定心绞痛，而常常见于双侧肾动脉狭窄或孤立肾的肾动脉狭窄。

血浆醛固酮／肾素活性在原发性醛固酮增多症诊断中的应用

作者：马琳琳; 余振球 刊期：2007年第06期

原发性醛固酮增多症（PA）是一种常见的继发性高血压，以高血压、低血钾、高血浆醛固酮、低肾素活性为特征，近年其发病人数有增高趋势。以往文献称PA占高血压人群的0．5％～2％，但近年国外及国内学者均报道其已成为继发性高血压中最常见的病因之一，占高血压患者的5％～9．5％，这与相关诊断技术的提高有莫大的关系。