中国社区医师杂志 省级期刊

新世纪医师职业精神——医师宣言

作者：殷大奎 刊期：2006年第22期

为了进一步提高医师的执业水平，加强和改善医患关系，中国医师协会于2005年5月正式宣布加入推行“新世纪的医师职业精神——医师宣言”活动，旨在从加强行业自律和维护医师合法权益出发，进一步明确医师的执业规范和行为准则，从而向全社会表达我们医师的崇高理想和职业追求。1年来，我们把推行“医师宣言”作为协会的重要工作和活动主线，把“...

时政

刊期：2006年第22期

构建和谐社会卫生事业发展跨入新阶段；卫生部召开深化农村卫生体制改革研讨会。

助态

刊期：2006年第22期

武汉社区医疗服务收费须明示；江西推行参合农民二次补偿；宿豫鼓励乡镇医院医疗服务升级；安徽省社区医院药品鼓励厂家直销。

再议可待因

作者：王天鹅 刊期：2006年第22期

本刊在今年第21期刊登了题为《尴尬可待因》的报道，引起社区医师和患者的关注，短短1星期内，编辑部就收到不少读者的来信，纷纷要求再谈可待因。本期，记者作了更详细的调研，请看详细报道。

蒋作君副部长解析城市社区卫生政策

刊期：2006年第22期

1997年以来，在各级政府、各有关部门的努力下，社区卫生服务工作取得积极进展。为进一步推进城市社区卫生服务工作，2006年2月，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。最近，卫生部、财政部、国家发展改革委员会、人事...

肺栓塞的病因和发病机制

作者：陈智鸿; 白春学 刊期：2006年第22期

肺栓塞（PE）是常见的心肺血管疾病，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍后形成的病理生理综合征。

肺动脉血栓栓塞症的临床表现

作者：荆志成 刊期：2006年第22期

肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱，主要决定于堵塞的肺段数。从轻症患者的2～3个到严重患者15～16个肺段不等，88．9％的肺栓塞患者有临床症状而血流动力学稳定，4．2％血流动力学不稳定。临床表现基本包括以下几种类型。①猝死：多由肺动脉主干突然堵塞引起。②急性肺源性心脏病：突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、...

肺血栓栓塞症的诊断和鉴别诊断

作者：陆慰萱; 季顺群 刊期：2006年第22期

及时、准确诊断和排除肺血栓栓塞症（PTE）十分重要。由于PTE临床表现宽而广，常规筛选方法缺乏特异性，确定诊断方法因条件、设备和创伤性而受到一定限制。使临床医师（尤其基层医院）在PTE的诊断和鉴别诊断过程中遇到困难。近年来国外多项大规模以循证医学为基础的研究和国内PTE规范化诊治研究的进展为临床识别和诊断PTE开辟了新的方向，主要...

肺栓塞的治疗进展

作者：白春学 刊期：2006年第22期

溶栓治疗 溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞者，尤其是伴休克和（或）低血压的病例。溶栓治疗的晟佳时间为肺栓塞后14天内，可选用尿激酶（UK），或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）以及链激酶（SK）溶栓治疗，奏效后再转为抗凝治疗维持。UK：负荷量4400IU／kg，静滴10分钟，随后2200IU／（kg·小时），持续12小时：或20000IU／kg持续静滴2小时...

伊曲康唑每月冲击治疗1周的药代动力学和药效学研究（二）

作者：Piet; De; Donker 刊期：2006年第22期

结果 对象为50例确诊的趾甲真菌病患者，无1例中断治疗。有3例情况较特殊。3次冲击治疗组和4次冲击治疗组各有1例年龄超过70岁，3次冲击治疗组中1例患指甲真菌病，趾甲未受累。所有病人都进行了临床资料分析。两组病人基本情况相当，统计学上无显著差异。48％的病人是男性。3次冲击治疗组的平均年龄为44岁，4次冲击治疗组的平均年龄为50岁。平均...

杨森健康俱乐部会员申请表

刊期：2006年第22期

欢迎大家参加“斯皮仁诺”论坛

刊期：2006年第22期

在中国应用十多年来，斯皮仁诺（伊曲康唑胶囊）作为一种高效、安全，广谱的口服抗真菌药物，已经得到了广大医生的认可。随着国际、国内斯皮仁诺研究文献的不断发表，各级临床医生对于加深对药物了解、认知的需求也不断出现。鉴于此，我们精选了6篇国内外文献，希望籍本次活动的开展，使广大临床医生在阅读的同时，有机会就相关主题畅所欲言，...

急性心肌梗死的院前溶栓治疗（二）

作者：秦俭 刊期：2006年第22期

院前溶栓诊断和病情评估 S—T段抬高心肌梗死（STEMI）的诊断传统的心肌梗死诊断依赖心肌缺血的临床症状、特征性的心电图改变和心肌酶学或标记物的变化，如果三者之中有两项支持，一般就可以诊断心肌梗死。对于再灌注治疗，尤其是溶栓治疗，争取时间是首要的，而心肌酶学或标记物变化一般要在起病4小时以后才显示。因此，现今溶栓治疗的心肌梗...

儿童哮喘病治疗药物的选择（一）：儿童哮喘病的抗炎治疗

作者：张岩 刊期：2006年第22期

近些年喘息性疾病治疗主要包括4个方面：一是抗炎治疗（皮质激素）；二是症状缓解治疗（支气管扩张剂）；三是病原学治疗（抗病毒等抗生素药物）；四是其他治疗方法。本刊将分3期介绍儿童喘息性疾病治疗药物的选择，本期主要介绍喘息性支气管炎的抗炎治疗。

芬太尼在癌性疼痛中的应用

作者：叶树壮; 张鏖谧; 王双燕 刊期：2006年第22期

芬太尼是强效的阿片类镇痛剂，起效快，作用时间短，用药剂量小、安全，脂溶性强。该药与阿片μ受体结合能力强于吗啡，进出血脑屏障较容易，与受体结合分离也较容易。单次注射的作用时间短与再分布有关，反复给药也能出现药物蓄积。对心血管影响较轻，不抑制心肌收缩力，不影响血压，但可引起心动过缓，对呼吸有抑制作用。也可引起恶心、呕吐，...