摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）经阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化（HT）的影响因素。方法选取2015-01—2017-07作者医院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者348例,根据阿替普酶静脉溶栓后是否发生HT将患者分为出血组和未出血组。回顾性收集所有研究对象的临床资料（人口统计学、血管危险因素和实验室检查指标等）,采用多因素Logistic回归分析探讨ALS经阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素。结果出血组32例,未出血组316例。两组患者间基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史、溶栓24h后收缩压以及抗血小板药物服用史差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,基线血糖（OR=3.781,95%CI：1.851～11.765）、基线NIHSS评分（OR=2.678,95%CI：1.384～10.441）、发病至静脉溶栓治疗时间（OR=2.436,95%CI：1.324～4.488）、心房颤动史（OR=4.538,95%CI：2.036～14.132）和溶栓24h后收缩压（OR=1.581,95%CI：1.071～6.415）是发生HT的独立危险因素（均P〈0.05）。结论基线血糖、基线NIHSS评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史和溶栓24h后收缩压是脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。

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