摘要：目的:分析内侧柱支撑重建结合锁骨钢板内固定在不同类型老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2012年11月-2018年8月间行内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗的38例老年肱骨近端骨折患者.根据Neer分型将其分为3组,分别是:2部分骨折12例;3部分骨折20例;4部分骨折6例.比较不同组间术后末次随访时肱骨头干角、肱骨头高度丢失值及Constant-Mudey肩关节功能评分.结果:所有患者均获得随访,随访时间9-24个月(平均21个月),38例患者均骨性愈合,骨折愈合时间约为3-8(5.4±0.6)个月.末次随访时4部分骨折组头干角及肩关节功能Constant-Mudey评分均明显低于2、3部分骨折组,差异均有统计学意义,其中头干角分别是121° ±4°、129° ±4°、127° ±3°,肩关节功能Constant-Mudey评分分别是(66±3.9)分、(85±4.2)分、(81±4.7)分;但肱骨头高度丢失值差异无明显统计学意义,分别是(1.9±0.5)mm、(1.6±0.4)mm、(1.7±0.5)mm.7例患者出现术后并发症,发生率18.4%.4部分骨折有2例患者,发生率为33.3%,明显高于2部分骨折(1例)8.3%,3部分骨折(4例)20.0%.结论:内侧支撑理念结合锁定钢板固定在2、3部分老年肱骨近端骨折中疗效可靠.针对4部分骨折,在慎重选择病例的基础上,内侧柱支撑重建结合锁定钢板亦能获得较好的临床疗效.

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