摘要：目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方.方法选择行上肢手术的成人患者60例,随机分为3组,每组20例.A、B、C 3组分别采用0.25%、0.375%和0.5%3种浓度罗哌卡因各30ml.采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有显著性(P＜0.5),C组运动阻滞时间延长和镇痛持续时间差异有显著性(P＜0.05),B组和C组运动阻滞程度明显增强(P＜0.01).A组有3例术中有疼痛不适,需要用杜冷丁镇痛,B组发生1例霍纳氏综合征,C组发生3例霍纳氏综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧1h后缓解.未发生其它并发症.结论借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,3种浓度罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉.

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