摘要：背景抗抑郁药物使用率低、医患沟通不良和持续的患病羞耻感是对西班牙裔抑郁症患者进行抗抑郁治疗的重要障碍。此类患者通常担心服用抗抑郁药物是否会成瘾和有害、是否会服用过量,还有对服用抗抑郁药物和进行心理治疗感到羞耻。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)为了资助抑郁症筛查和抑郁症健康教育,在2014年开展了减少治疗障碍的方案(DESEO)项目,旨在通过实施健康教育干预提高西班牙裔抑郁症患者疾病素养,改变其对抑郁症和相关治疗的错误看法,降低其患病羞耻感并增加治疗率。方法本研究采用自身前后对照设计。研究对象为350例基层医疗机构就诊的西班牙裔抑郁症患者。采用照片小说[一种双语(英语和西班牙语)健康教育工具,其将照片、字幕和肥皂剧情节相结合]对患者进行跨文化适应所致抑郁症教育干预,以提高其对抑郁症和抑郁症治疗的认识。对患者在干预前后的抑郁症相关知识水平、患病羞耻感、参与治疗情况进行对比。结果患者称,接受干预后,抑郁症状明显减少,而且患病羞耻感也极大降低。此外,其对抑郁症的了解也有所加深,但是对口服药物进行抗抑郁治疗的负面看法却增加了。不过,随访结果表明,89.5%的患者采取了某种形式的抗抑郁治疗。结论采用跨文化适应所致抑郁症教育对社区健康中心西班牙裔抑郁症患者进行干预,提高了患者对抑郁症的认识,降低了其患病羞耻感,增加了治疗参与度。本研究可为如何解决治疗抑郁症治疗中的常见问题提供参考,比如如何处理患者担心药物治疗会成瘾和有害,是否会服用过量,以及如何降低或消除患者进行精神健康治疗的羞耻感等。

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