摘要：肺血栓栓塞症（PTE）是临床急症,病死率较高。积极的溶栓治疗是成功抢救PTE的关键,但部分PTE高危因素亦为溶栓禁忌证,可能加重溶栓过程中的出血风险。本研究回顾性分析存在溶栓禁忌证并进行溶栓治疗的PTE患者10例,PTE发生前均存在并存疾病,其中胸腹部大手术后4例,急性脑梗死2例,蛛网膜下腔出血2例,剖宫产术后1例,活动性阴道出血1例。患者均给予静脉溶栓或介入溶栓治疗,9例好转,1例死亡。对临床诊断明确的高危PTE患者,即便存在溶栓禁忌证,也应强调以降低肺动脉压和改善右心室功能为急诊治疗的核心,结合临床情况对患者进行综合评价,选择以溶栓为首要治疗措施的积极治疗方案。

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