摘要：医疗联合体（医联体）指在三级医院、二级医院与基层医疗卫生机构间加强联合,使医疗资源能够在联合体内共同分享,其在慢性病的一体化连续性医疗服务中具有明显优势。区域医疗信息化是医联体建设和实现分级诊疗的重要手段。本研究以慢性病中单病种致死、致残率较高的脑卒中为切入点,构建医联体内脑卒中协同服务云平台,对基层医疗卫生机构签约患者进行脑卒中风险评估与分级管理,优化脑卒中急救流程,对出院患者进行康复评估、随访及监测管理,并实现双向转诊、平台监控及调度管理等功能,有助于提高脑卒中专业诊疗服务能力和水平,保证医联体内诊疗的同质化。

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