摘要：目的探讨剪切波弹性成像鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断价值。方法选择2016年3—6月在同济大学附属第十人民医院因甲状腺结节接受甲状腺手术且经病理检查确诊的甲状腺结节患者180例,对患者进行剪切波弹性成像检查,分别测得结节的杨氏弹性模量及剪切波速度的最大值（E-max）、最大值标准差（E-max-SD）、最大值以正常甲状腺组织为参照的硬度比值（E-max-Ratio）,平均值（E-mean）、平均值标准差（E-mean-SD）、平均值以正常甲状腺组织为参照的硬度比值（E-mean-Ratio）。以手术病理检查结果为金标准,绘制以上指标鉴别甲状腺良、恶性结节的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析其对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。结果共选取180例患者的180个结节,其中良性结节69个、恶性结节111个。恶性结节杨氏弹性模量及剪切波速度的E-max、E-max-SD、E-max-Ratio、E-mean、E-mean-SD、E-mean-Ratio均高于良性结节（P〈0.05）。各指标中,剪切波速度的E-max鉴别甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积最大[0.793,95%CI（0.727,0.850）],截断值为3.58 m/s,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为64.86%、85.51%、87.80%、60.20%、72.78%。结论剪切波弹性成像有助于鉴别良、恶性甲状腺结节,为甲状腺疾病诊断提供了更多的依据。其中,剪切波速度的E-max定量评价的效果更优。

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