中国全科医学杂志

将专科治疗整合进入家庭医疗团队

作者：Matthew; E.; Bernard; Eric; W.; Klavetter; Jennifer; L.; Pecina; Abd; Moain; Abu; Dabrh; 迟春花; 李楠 刊期：2017年第10期

人口老龄化、参保患者数量增加、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变等,均要求医疗服务模式的创新.为了以优质低价的治疗满足患者群的需求,须将专科治疗整合进入家庭医疗团队,以提高跨学科治疗的连续性并控制医疗费用,从而实现＂改善医疗水平和患者体验、提升人群健康水平、降低医疗费用＂的三大目标.将专科治疗整合进入家庭医...

WONCA研究论文摘要汇编——非心血管胸痛的诊断指标：系统性综述和荟萃分析

刊期：2017年第10期

背景虽然非心血管胸痛（NCCP）具有较高的医疗费用,但还是缺乏针对其诊断研究的指导.当前工作旨在识别重要的诊断指标及其在诊断特定和非特定情况中潜在NCCP的准确性.方法2012年5月进行系统评价和荟萃分析,对6个数据库进行检索,并进行手动检索和参考书目检索.纳入评估NCCP患者的诊断试验研究.排除每组患者＜30例,评估急性心血管疾病的诊断试验....

基于美国Milestones的我国导航式全科医生培养模式探讨

作者：韩婷婷; 刘娟娟; 蒋国平; 沈晔; 任菁菁 刊期：2017年第10期

毕业后教育是医学人才培养的重要组成部分,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出全科医生培养将逐步规范为＂5＋3＂模式,以提高临床和公共卫生实践能力为主,建立以胜任力为本的人才培养模式已经成为毕业后医学教育的主要目的.美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）提出医师需具备6项胜任力（病人服务、医学知识、基于实践的学习和进步...

基于因子分析法的社区卫生技术人员激励机制满意度研究

作者：王娟; 匡绍华; 李建 刊期：2017年第10期

目的 运用因子分析法定量评价社区卫生技术人员对激励机制的满意度.方法 2014年9月,采用典型抽样方法从我国东、中、西部选取7个有代表性的城市,其中东部选取QD、YT、SZ 3个城市,中部选取WH、HF 2个城市,西部选取YC和ZW 2个城市;采用简单随机抽样法在每个城市选取4个社区卫生服务中心,在每个社区卫生服务中心选取全科医生6例、护理人员6例、公共...

社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的实证研究

作者：冯雪; 刘国莲; 马楠楠 刊期：2017年第10期

目的 对＂社区产后家庭访视护理质量评价指标体系＂进行实证研究,以了解社区产后家庭访视护理服务开展情况及存在问题,为今后完善社区产后家庭访视护理质量评价提供实用性评估工具和理论依据.方法 于2016年10—12月,以3：1的比例在银川市3个市辖区中随机抽取社区卫生服务机构18家.根据＂社区产后家庭访视护理质量评价指标体系＂,结合社区产后家...

我国双向转诊的突破口剖析

作者：陆媛; 范会芹; 王朝昕; 石建伟; 陈远虹; 张斌; 张含之; 于德华 刊期：2017年第10期

目的 分析我国近年来的双向转诊文献资料,剖析新形势下研究发展的突破口,从而为我国进一步完善双向转诊提供依据.方法 以＂双向转诊＂为检索词对常用的中文数据库及网络资源进行全面检索,最终纳入期刊论文1241篇,学位论文169篇,会议论文23篇.对纳入文献进行时间、类型、出版物、研究方向、地区及作者专业等方面的循证分析.结果 自2000年开始有双...

基于利益相关者理论的双向转诊＂下转难＂研究

作者：孔颖文; 曹杰; 郑艳芳; 陈丽莎; 张曼婕; 邹志辉; 林娥 刊期：2017年第10期

双向转诊是分级诊疗模式的重要内容,而目前我国的双向转诊难以真正开展,尤其是下转困难.本研究基于利益相关者理论,对双向转诊的各利益相关方从利益描述、利益相关程度、影响力、立场及受政策影响程度等方面进行分析;找到利益冲突的根源,即各利益相关者利益协调及平衡问题;最终为＂下转难＂现象提出利益协调策略,包括建立利益协调机制,合理优化...

社区居民双向转诊的下转意愿及其影响因素研究

作者：高翔; 张新宇; 李硕; 陈瑞军; 赵世鸿 刊期：2017年第10期

目的 了解社区居民双向转诊的下转意愿并探讨其影响因素.方法 采用简单随机抽样法,在徐州市7个区中抽取2个区,在每个区抽取4个社区,在每个社区随机调查40例社区居民.采用自行设计的调查问卷,于2015年7—9月开展问卷调查.调查问卷的主要内容包括社区居民的基本情况,对双向转诊的认知、态度及下转意愿.共发放问卷320份,有效回收问卷298份,问卷的有...

血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究

作者：杨红霞; 米树华; 苏工; 田磊; 周芸; 张涛 刊期：2017年第10期

目的 探讨血糖波动对急性心肌梗死（AMI）患者左心功能的影响.方法 选取2014年10月—2015年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次AMI、择期冠状动脉造影患者207例,采用动态血糖监测系统（CGMS）测量日内平均血糖波动幅度（MAGE）,根据MAGE水平分为低MAGE组（n=132）和高MAGE组（n=75）.收集患者的一般资资料 〔包括性别、年龄、既往史...

中国临床试验注册申请程序

刊期：2017年第10期

慢性肾脏病患者凝血功能的影响因素研究

作者：常立欣; 俞肢遥; 张东雪; 崔立文 刊期：2017年第10期

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者凝血功能的影响因素.方法 选取2015年2月—2016年7月在河北医科大学第四医院肾内科住院治疗的CKD非透析患者340例.检测并记录其血栓弹力图（TEG）指标 〔包括反应时间（R）、凝血时间（K）、Angle、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（CI）〕、常规凝血功能指标 〔包括纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、凝血...

类风湿关节炎合并肺间质病变的影响因素研究

作者：周浩彤; 王友莲 刊期：2017年第10期

目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并肺间质病变（ILD）的影响因素.方法 选取2013年6月—2016年2月在江西省人民医院风湿免疫科住院治疗的RA患者349例,根据高分辨率CT（HRCT）检查结果分为RA组和RA合并ILD组（RA-ILD组）.记录并比较两组患者的一般资料、相关实验室检测指标及肺功能指标.结果 349例RA患者中,合并ILD 69例（19.8%）.RA-ILD患者的主要...

急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素研究

作者：贺继刚; 李洪荣; 李永武; 严丹; 王平; 桂龙升 刊期：2017年第10期

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素.方法 选取2009年10月—2016年1月云南省第一人民医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者167例,根据手术结果分为手术成功组（n=131）和术后死亡组（n=36）.采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料 〔包括性别、年龄、是否吸烟、是否行经皮冠状动脉介入术（PCI）、是否...

臭氧自血疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性研究

作者：曹国庆; 戴欣钰; 赵娜; 左欣鹭; 倪家骧 刊期：2017年第10期

目的 观察评估臭氧自血疗法（O 3-AHT）辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性.方法 选取2014年1月—2015年1月在首都医科大学宣武医院就诊的男性原发性高血压病患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组给予口服左旋氨氯地平,5 mg/次,1次/d.试验组在对照组基础上,给予O 3-AHT（浓度为20 mg/L、1次/2 d、10次/疗程）辅助...

不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效研究

作者：范莉莉; 王婷; 王佐 刊期：2017年第10期

目的 评估不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年3月芜湖市第一人民医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿48例,根据随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组24例.若呼吸暂停发作≥3次/d则应用枸橼酸咖啡因（意大利凯西制药公司,生产批号：13512）治疗,低剂量组首剂量20 mg/kg,24 h后维持量为5 mg/kg...