摘要：背景早期癌症诊断对于改善癌症患者生存质量至关重要。国际癌症标杆伙伴关系模块4（The International Cancer Benchmarking Partnership Module 4,ICBP4）是一项定量调查研究,探讨乳腺癌、结直肠癌、肺癌和卵巢癌诊治延迟的原因。为了进一步了解相关的诊断过程,探索自由文本评论中患者表达的观点也很重要。目的采用已完成ICBP4调查的患者提供的自由文本数据,以加强患者对其诊断过程的了解。设计与场所定性分析2013年10月—2014年12月在威尔士收集的自由文本数据,将其作为ICBP4调查的一部分。从登记信息中识别新诊断的乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌或肺癌患者,然后由患者的全科医生邀请其参与调查。方法使用专题框架分析ICBP4调查结束时提供的自由文本评论。在905例返回问卷的患者中,530例包含评论。结果自由文本数据提供了患者对诊断过程观点的信息。经分析,在诊断过程的不同阶段存在发挥阻碍或促进作用的相关因素。一些因素（如筛查、医患熟悉程度和私人治疗）因情况不同而起到既阻碍又促进的作用。结论本研究中发现的因素有助于解释现有的癌症诊断模型（如治疗模型的途径）如何在实践中发挥作用。重要的是,临床医生意识到在后续癌症诊断中,这些因素如何与个体临床患者相互作用,并且起到促进或阻碍的作用。了解并将其实施到临床实践可能会加快癌症诊断。

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