摘要：目的 探讨万古霉素血药浓度监测在创伤性骨髓炎患者中的临床效果。方法 选取2014年10月—2016年4月积水潭医院收治的创伤性骨髓炎患者36例,均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、对万古霉素敏感且接受万古霉素治疗。分别在第6次给药前30 min（谷浓度）和给药后1 h（峰浓度）抽取患者静脉血检测万古霉素血药浓度。结果 万古霉素血药谷浓度〈10 mg/L患者8例（22.2%）、10-20 mg/L 22例（61.1%）、〉20 mg/L6例（16.7%）,其中谷浓度〈10 mg/L患者中,6例体质量〉80 kg,加大万古霉素用量后,8例患者的平均血药谷浓度为（14.93±1.02）mg/L;谷浓度〉20 mg/L患者中,5例年龄〉60岁。万古霉素血药峰浓度〈30 mg/L患者5例（13.9%）、30-40mg/L 24例（66.7%）、〉40 mg/L 7例（19.4%）,所有患者血药峰浓度均在安全范围内。患者的临床治疗有效率为91.7%（33/36）,总不良反应发生率为16.7（6/36）。血药谷浓度〉20 mg/L患者的不良反应发生率高于血药谷浓度〈10 mg/L和10-20 mg/L患者（P〈0.05）。结论 在长时间应用万古霉素治疗创伤性骨髓炎时,有效监测万古霉素血药浓度可以提高患者的安全性和治疗效果。

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