首页 期刊 中国全科医学 压力调整容量控制通气在腹腔间隔室综合征中的应用研究 【正文】

压力调整容量控制通气在腹腔间隔室综合征中的应用研究

作者:尹江涛; 万兵; 孙志伟 江苏大学附属医院ICU; 江苏省镇江市212001
腹内高压   压力调整容量控制   通气   机械   呼吸力学  

摘要:目的探讨常规容量控制(VC)通气和压力调整容量控制(PRVC)通气对腹腔间隔室综合征(ACS)患者通气效果的影响。方法选取2011年5月—2014年5月江苏大学附属医院ICU收治的ACS患者36例,均行机械通气治疗,采用随机数字表法分为两组:A组19例采用同步间歇指令-容量控制(SIMV-VC)模式,B组17例采用同步间歇指令-压力调整容量控制(SIMV-PRVC)模式,采集两组患者第1天、第3天及第5天血气分析指标、呼吸力学指标、血流动力学指标及序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)。结果 A组与B组患者不同时间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、肺静态顺应性(Cst)比较,存在交互作用(P〈0.05);A组与B组患者不同时间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SOFA评分比较,不存在交互作用(P〉0.05);组间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);组间PIP、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P〉0.05);不同时间间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PIP、Pmean、Cst、R、MAP、CVP、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);不同时间间HR比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 SIMV-PRVC模式机械通气治疗ACS患者,可明显改善PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分,符合肺保护性通气策略的要求。

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