摘要：目的探讨氨甲环酸（TXA）联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术（TKA）后出血的有效性及安全性。方法按照随机、双盲原则,选取2014年5月—2015年4月在三峡大学人民医院骨科初次行单侧TKA且符合纳入与排除标准的患者96例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（n=48）和对照组（n=48）。试验组向关节腔内注射TXA和肾上腺素;对照组向关节腔内注射TXA。比较两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d血红蛋白（Hb）下降值、术后3 d血细胞比容（Hct）下降值、术后3 d D-二聚体水平、总出血量、术后引流量、隐性出血量、异体输血率、大腿周经变化率、小腿周经变化率、下肢静脉血栓（DVT）发生率、皮下瘀斑面积〉1%发生率。随访3个月,观察是否发生症状性DVT。结果术后3个月的门诊及电话随访未发现症状性DVT。两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后3 d D-二聚体水平、异体输血率、DVT发生率比较（P〉0.05）。试验组患者术后3 d Hb下降值、术后3 d Hct下降值、总出血量、术后引流量、隐性出血量、大腿周经变化率、小腿周经变化率、皮下瘀斑面积〉1%发生率均小于对照组（P〈0.05）。结论 TXA联合肾上腺素减少单侧TKA后出血的疗效明显且安全。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社