首页 期刊 中国全科医学 非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关性研究 【正文】

非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关性研究

作者:方珊娟; 王春梅; 艾辉; 聂绍平 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症室; 北京市100029
心力衰竭   收缩性   肌钙蛋白t   超声心动描记术   利钠肽  

摘要:目的评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)与N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)及超声心动图指标的关系。方法前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例,患者平均左心室射血分数(LVEF)为(27.3±7.9)%;其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者31例,Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs-c Tn T、NT-pro BNP和血肌酐水平。hs-c Tn T、NT-pro BNP经对数转换后呈正态分布。lghs-c Tn T与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果 90.4%(66例)的患者检测到hs-c Tn T。与LVEF〉30%者hs-c Tn T水平〔0.014(0.019)μg/L〕相比,LVEF≤30%患者的hs-c Tn T水平〔0.024(0.037)μg/L〕明显增高,差异有统计学意义(Z=-2.321,P=0.02)。lghs-c Tn T与lg NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.539,P〈0.001),与左、右心室舒张末期内径呈正相关(r=0.291、0.036,P〈0.05),与年龄呈正相关(r=0.380,P=0.002),与LVEF呈负相关(r=-0.261,P=0.034),与估算肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.336,P=0.006)。多元逐步回归分析显示lg NT-pro BNP、左心室舒张末期内径、年龄及e GFR是lghs-c Tn T的独立影响因素(P〈0.05)。结论在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中,hs-c Tn T水平与超声心动图及NT-pro BNP指标相关,hs-c Tn T水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。

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