摘要：目的比较胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸患儿的胆囊形态结构特点,高频超声评估胆囊形态结构对黄疸患儿的诊断价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院小儿外科2009—2013年收治的22例胆道闭锁性黄疸患儿（胆道闭锁组）及25例非胆道闭锁性黄疸患儿（非胆道闭锁组）胆囊形态结构的高频超声图像,并比较两组类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径。分别应用方法 1（以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm为临界点）及方法 2（以类似胆囊结构/胆囊的前后径6 mm为临界点）对胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸进行鉴别。结果胆道闭锁组和非胆道闭锁组患儿就诊日龄比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;胆道闭锁组较非胆道闭锁组类似胆囊结构/胆囊的长径〔（16±8）mm与（29±7mm）〕缩短,类似胆囊结构/胆囊的前后径〔（4±2）mm与（6±3）mm〕缩短（P〈0.05）。方法 1对胆道闭锁性黄疸的检出率为82%（18/22）,对非胆道闭锁性黄疸的检出率为88%（22/25）;方法2对胆道闭锁性黄疸的检出率为91%（20/22）,对非胆道闭锁性黄疸的检出率为56%（14/25）;两种方法对胆道闭锁性黄疸的检出率比较,差异无统计学意义（χ2=0.77,P=0.380）;方法 1对非胆道闭锁性黄疸的检出率高于方法 2（χ2=6.35,P=0.012）。结论胆道闭锁性黄疸患儿类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径均小于非胆道闭锁性黄疸患儿。高频超声可以清晰地显示胆囊的形态结构,在区分类似胆囊结构和正常胆囊结构当中有较好的临床价值。以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm为临界点能更好地鉴别胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸。

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