摘要：目的探讨双源CT对肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的鉴别诊断价值。方法 2011年5月—2012年12月于河北医科大学第四医院就诊的50例肾上腺结节患者均使用双源CT对病灶进行平扫。测定融合图像中病灶的CT值;选择＂mono energy＂软件测量后得到能谱曲线,并计算其斜率。同时与病理结果进行比较。结果经手术或病理确诊肾上腺少脂肪型腺瘤22例,肾上腺转移瘤28例。经双源CT检查,50例患者中肾上腺少脂肪型腺瘤14例（肾上腺少脂肪型腺瘤组）,肾上腺转移瘤36例（转移瘤组）。肾上腺少脂肪型腺瘤组与转移瘤组的融合图像平均CT值分别为（30.6±15.8）HU和（37.3±16.5）HU,差异无统计学意义（t=1.14,P〉0.05）;两组能谱曲线平均斜率分别为（-0.23±0.12）、（0.37±0.33）,差异有统计学意义（t=2.36,P〈0.05）。以能谱曲线斜率0.04为诊断阈值鉴别肾上腺少脂肪型腺瘤与转移瘤时,曲线下面积为0.901、灵敏度为91.8%、特异度为81.8%。结论双源CT诊断肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的结果,与手术或病理确诊结果的符合程度较高,且经双源CT检查时,肾上腺少脂肪型腺瘤的能谱曲线斜率高于转移瘤,因此双源CT能谱成像可能成为鉴别肾上腺少脂肪型腺瘤与转移瘤的有用工具。

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