摘要：目的：观察微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）和标准通道 PCNL 对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响。方法选取2012年1月—2013年11月重庆三峡中心医院肾结石患者200例，采用随机数字表分为微通道PCNL 组和标准通道 PCNL 组，各100例。在 PCNL 术中，微通道 PCNL 组推入 F16塑料薄鞘建立经皮肾通道；标准通道 PCNL 组推入 F24塑料薄鞘建立经皮肾通道。记录两组患者麻醉前，灌流前，灌流10、30、60、90、120 min 及术后患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）；手术结束时记录灌流量和手术时间；检查血常规、静脉电解质和动脉血气分析〔包括 Na ＋、Cl -、K ＋、pH、碱剩余（ BE）〕。结果微通道 PCNL 组手术时间为（102.3±19.1）min，高于标准通道 PCNL 组的（83.8±15.2）min（t ＝7.58，P ＜0.05）；微通道 PCNL 组灌流液量为（21.0±1.3）L，高于标准通道 PCNL 组的（15.6±2.0）L（t ＝22.64，P ＜0.05）。生命体征组间比较显示：两组 HR、MAP和 CVP 在不同时间点比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。组内比较显示：两组 HR 不同时间点比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组灌流前 MAP 和 CVP 均低于麻醉前（P ＜0.05）；MAP 和 CVP 在灌流10 min 与灌流前比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；在灌流30、60、90、120 min 及术后均高于灌流前（P ＜0.05）。动脉血气分析组间比较显示：两组 Na ＋、Cl -、K ＋、pH、BE 在不同时间点比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。组内比较显示：两组术后 Na ＋、Cl -与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后 K ＋、pH、BE 均低于麻醉前（P ＜0.01）。两组患者术后均无尿脓毒症及其他严重并发症发生。结论随着手术时间增加，灌流液的吸收对血流动力学和动脉血气分析的影响逐渐增加；对于心、肺、肾�

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社