摘要：目的 探讨Sysmex UF-1000i尿液流式分析仪尿类酵母菌测定和镜检真菌计数对于尿路真菌感染的早期预测价值.方法 应用前瞻性临床诊断试验研究方法,对2012年1月-2013年5入住月桂林医学院附属医院重症医学科并留置尿管患者233例,取中段尿标本,同时送检行尿液流式分析仪检测、尿标本镜检及尿培养检查,以尿培养为金标准,比较尿类酵母菌测定及镜检的诊断价值,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价尿类酵母菌测定诊断真菌感染的敏感度及特异度,确定其诊断临界值.结果 尿液流式分析仪尿类酵母菌测定诊断尿路真菌感染的敏感度为87.88%,特异度为65.67%,阳性预测值为65.41%,阴性预测值为88.00%;镜检诊断尿路真菌感染的敏感度为49.49%,特异度为95.52%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值为71.91%.尿类酵母菌测定与镜检比较敏感度提高,特异度降低（P＜0.05）.尿类酵母菌测定对尿路真菌感染诊断的ROC曲线下面积为（0.864±0.026）,95%CI为（0.814,0.915）,P=0.00.尿类酵母菌以76.2个/μl为诊断临界值时,敏感度为77.77%,特异度为88.06%,阳性预测值为82.79%,阴性预测值为84.28%,Youden指数为0.659.结论 诊断尿路真菌感染时尿类酵母菌测定敏感度较高,镜检特异度较高,尿类酵母菌测定联合镜检分析有助于早期预测患者尿路真菌感染的风险.

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