摘要：目的 探讨缺血性卒中TOAST、ASCO、CISS病因分型的异同.方法 连续收集并筛选出2012年7月-2012年11月我院住院缺血性卒中患者249例,按照TOAST、ASCO、CISS分型标准分别进行病因分型,比较其对各病因学亚型诊断的差异性及一致性.结果 ASCO、CISS与TOAST相比较,病因不确定型比例均降低（P＜0.0001,P=0.0007）,大动脉粥样硬化型比例均升高（P＜0.0001）;ASCO分型中小血管性相对增加28.1%（P＜0.0001）,心源性相对增加50.0%（P=0.0047）;CISS分型中穿支动脉疾病相对减少21.9%（P＜0.0001）.CISS与ASCO比较,穿支动脉疾病（或小血管性）、心源性及病因不确定型差异均有统计学意义（P＜0.05）,大动脉粥样硬化型及其他病因型差异均无统计学意义（P＞0.05）.一致性检验表明：3种病因分型中,多数亚型间的诊断存在较好一致性,少数亚型间的诊断一致性中等或尚可.结论 3种病因分型方法对各亚型的诊断均存在一致性.ASCO、CISS分型诊断标准较TOAST更为科学、合理、准确.ASCO较CISS病因诊断更全面,CISS较ASCO病因机制研究更深入.

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