摘要：目的 观察急性一氧化碳（CO）中毒患者清醒后脑电图（EEG）及脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）发病的预测价值.方法 选取2006年2月-2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组（32例）及非DEACMP组（51例）.患者分别于急性中毒清醒后1-5 d、8-12 d、18-22 d、28-32 d、38-42 d及52-57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度.结果 （1）DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例（69.9%）异常,其中27例发展为DEACMP.EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%（27/32）,特异度为39.2%（20/51）.首次BAEP检查共23例（27.7%）异常,其中19例发展为DEACMP.BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%（19/32）,特异度为92.2%（47/51）.EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%.动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生.结论 急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用.

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