摘要：目的 探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变相关危险因素.方法 选取2010年6月-2011年1月在本院内分泌科住院的T2DM患者487例,根据体质指数（BMI）的不同将患者分为非肥胖组（BMI〈25 kg/m2）和肥胖组（BMI≥25.0 kg/m2）;然后参照下肢血管彩色多普勒超声检查结果,再将非肥胖组和肥胖组患者分别分为两组：无下肢血管病变组（A组）及合并下肢血管病变组（B组）.分别比较非肥胖组及肥胖组中A、B组患者的年龄、病程、血压、吸烟史、饮酒史、家族史等资料以及血尿酸（BUA）、血脂[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平;并分别对非肥胖组及肥胖组下肢血管病变的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 （1）非肥胖组患者中B组年龄、病程、BUA、FPG、HbA1c、BMI均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;且Logistic回归分析显示,非肥胖组中年龄、病程、BUA、FPG、BMI、吸烟史与糖尿病发生下肢血管病变有回归关系（P＜0.05）.（2）肥胖组患者中B组年龄、病程、TC、LDL-C、BMI、收缩压均高于A组,TG水平低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;且Logistic回归分析显示,肥胖组中性别、年龄、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压与糖尿病发生下肢血管病变有回归关系（P≤0.05）.结论 非肥胖组下肢血管病变的相关因素有年龄、病程、BUA、FPG、BMI及吸烟史,肥胖组下肢血管病变的相关因素有年龄、性别、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压,提示在糖尿病人群中根据BMI对相应危险因素进行针对治疗,将有助于预防下肢血管病变的发生及进展.

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