摘要：目的分析半面痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS微血管减压术（microvascular decompression,MVD）治疗提供临床解剖学依据。方法回顾性分析78例经MVD治疗的HFS患者的临床资料,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向,并总结MVD治疗HFS的效果。结果78例HFS患者中77例（98.72%）存在责任血管压迫,责任血管类型分别为小脑前下动脉（AICA）39例（50.00%）,小脑后下动脉（PICA）21例（26.93%）,AICA及PICA 10例（12.82%）,PICA及椎动脉（VA）3例（3.85%）,PICA及VA 2例（2.56%）,AICA、PICA及VA 2例（2.56%）,无明确责任血管1例（1.28%）。术后72例抽搐症状立即消失;5例抽搐症状好转,3～6个月内延迟治愈。结论血管压迫可能是HFS的主要病因,MVD治疗可取得较好的疗效。术中面神经根脑干区（root exit zone,REZ）的显露,准确判断责任血管,面神经REZ充分减压以及垫棉大小和放置的位置等是影响手术效果的重要因素。

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