摘要：目的 观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭（心衰）患者胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组，常规治疗组（40例）使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗；醛固酮拮抗剂组（46例）在上述常规治疗基础上，加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg，2次／d，逐渐减至1次／d。治疗6个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA—IR、CRP、血脂[高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）]水平和血压、心率。结果 治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义（P〈0．01）；HOMA—IR及CRP、HDL—C、LDL—C、TG水平、血压、心率间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 代谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低CRP有一定作用。

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