摘要：肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患,常因脓肿破溃而伴发肛瘘,瘘管性脓肿和肛瘘二者病理相同,是同一疾病的两个阶段.多种因素均能引起肛周脓肿,其中隐窝腺感染是最常见的,因肛窦开口向上,粪便易进入或损伤肛窦而致感染.感染可沿肛腺管进入肛腺,通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙,形成各种不同部位的脓肿,这类脓肿亦称为瘘管性脓肿,临床最多见,因此手术成败的关键是内口的处理.目前,大多采用一期手术方法治疗,这样可避免患者再次手术的痛苦并减轻经济负担,若能准确找到并切除感染内口,即能达到一期治愈,后期不再形成瘘管;反之,若不处理内口,即使切开全部脓腔并已彻底清除腔内坏死组织,仍可形成瘘管或致创面不愈合,除非治疗非瘘管性脓肿,而这类脓肿在临床上很少见.作者通过多年的临床观察和总结,对一期治疗肛周脓肿有如下体会.

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