摘要：病例患者,男,60岁,右利手. 主诉连续发生右上肢无力、口角向左歪斜、说话困难2次. 现病史于入院前一天晚7点左右在看电视时突然出现右侧口角向左歪斜,右胳膊沉重无力,拿不住东西,神志清楚,5 min后缓解.当时无头痛与呕吐,不影响说话,无眼前发黑和眩晕.1 h后又出现同样的症状,并伴有说话困难,语言不连贯,大约6 min上述症状自行缓解.家人立即呼叫120救护车急诊来院,在急诊室就诊时出现了第3次同样的发作. 既往史有高脂血症和高血压病史. 体格检查 T 36.5 ℃,P 85次/min,R 18次/min,Bp 156/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).内科系统体格检查除心界略向左扩大外,余无特殊所见.神志清楚,发作过后语言流利.颅神经未见异常,四肢肌力5级,感觉存在.生理反射正常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性. 辅助检查眼底检查视乳头境界清,色桔黄;视网膜周边动脉变细,反光强,未见出血与渗出.急做CT脑扫描未见高低密度灶,颅内结构正常.

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