摘要：1概述包虫病又称棘球蚴病,主要包括囊型和泡型两种类型,是流行于全球农牧地区常见的人畜共患寄生虫疾病[1]。包虫病可发生于全身多个脏器,其中以肝脏为主,而肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的病程缓慢,并呈浸润性生长,与肝脏恶性肿瘤的生长方式类似,因而被称为“虫癌”。四川省是受包虫病危害最为严重的地区之一,直接受威胁人口超过258万,总患病率约为1.08%,其中甘孜州石渠县包虫病患病率高达12.09%,居全球之首[1-2]。在各方不断努力之下,2017年石渠县HAE抽样调查其患病率仍高达8.72%[3],且这部分患者的病期较晚,病情复杂,亟需给予干预治疗[4-5]。复杂肝泡型包虫病(complex hepatic alveolar echinococcosis,cHAE)主要是指:①病灶巨大,累及周围器官(膈肌、肺、肾、肾上腺等);②肝内多个病灶(≥3个病灶,≥3个肝段),至少1个病灶直径≥5.0 cm;③病灶侵犯肝门重要结构或肝内主要管道,预计需要进行门静脉、肝动脉、胆道、肝静脉、下腔静脉等管道重建;④合并梗阻性黄疸、门静脉海绵样变、布加综合征等,或肝肾功能不全;⑤合并脑、肺等多处器官转移,全身一般状况较差、恶病质等。

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