摘要：目的 检测肝细胞肝癌（简称肝癌）患者血清中 miR-483-5p 水平并探讨其对肝癌的诊断价值。 方法 收集 2010 年 1 月至 2012 年 1 月期间兰州大学第一医院收治的 112 例肝癌患者术前 1 d 及术后 30 d 以及 85 例慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）患者和 56 例健康对照人群的清晨空腹血清样本。应用实时定量荧光 PCR 法检测血清中 miR-483-5p 和 miR-500a 水平，按常规电化学法检测血清中甲胎蛋白（AFP）水平，应用操作者工作特征（ROC）曲线分析血清中 miR-483-5p、miR-500a 及 AFP 水平用于肝癌的诊断价值。 结果 肝癌患者血清中 miR-483-5p 和 miR-500a 水平均明显高于慢性乙肝患者（ P〈0.000 1）和健康对照人群（P〈0.000 1），但是其在慢性乙肝患者和健康对照人群间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。肝癌患者术后 30 d 时血清中 miR-483-5p 水平较术前明显下降（P〈0.000 1）。miR-483-5p、miR-500a、AFP 及 miR-483-5p 与 AFP 联合诊断肝癌的 ROC 曲线下面积（AUC）分别是 0.74、0.66、0.81 及 0.92，当 miR-483-5p 临界值为 2.842 时的诊断灵敏度与特异度分别为 74% 和 66%，当 miR-500a 的临界值为 1.830 时的诊断灵敏度和特异度分别是 74% 和 51%，当 AFP 的临界值为 20 μg/L 时的诊断灵敏度与特异度分别为 78% 和 70%，当 miR-483-5p 与 AFP 联合使用的临界值为 3.78 时的诊断灵敏度和特异度分别为 81% 和 83%。miR-483-5p 诊断 AFP 阳性（AFP〉20 μg/L）和 AFP 阴性（0-20 μg/L）肝癌患者的AUC 值分别为 0.78 和 0.83，二者的灵敏度和特异度分别为0.76、0.68和0.79、0.72。 结论 miR-483-5p 在肝癌患者的血清中呈高水平，其诊断肝癌有一定准确性，与 AFP 联合可以提高其诊断价值，并且其对 AFP 阴性肝癌患者的诊断具有重要的补充作用。

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