摘要：目的观察麦考酚酯与环孢素A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法24例难治性泛发性脓疱型银屑病患者随机分为A、B两组各12例。A组给予麦考酚酯治疗,B组给予环孢素A治疗,观察至少12周,比较两组的疗效、体温、皮疹消退情况、复发情况、不良反应并监测两种药物的血药浓度。结果两组疗效差异无统计学意义,但A组体温降至正常的时间以及皮疹消退的时间长于B组;B组有4例血压升高,A、B两组各1例伴感染;B组1例在减量中复发;A组1例疗效随着麦考酚酸曲线下面积(MPA—ACU)升高而变好,其余4例疗效好的患者均为MPA—ACU>30(μg·h)/mL。结论治疗难治性泛发性脓疱型银屑病,环孢素A较麦考酚酯起效更快,麦考酚酯副作用更小,对于不能耐受环孢素A的患者可选用麦考酚酯,MPA-ACU也许可以反映疗效。

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